本患治疗首选是A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部分切除C.核素ⅠD.心得安E.复方碘溶液
题目
本患治疗首选是
A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲状腺大部分切除
C.核素Ⅰ
D.心得安
E.复方碘溶液
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第1题：
甲亢性心脏病的老年患者，首选下列哪种治疗方法
A.复方碘溶液
B.大剂量心得安
C.抗甲状腺药物
D.核素
I治疗E.立即行甲状腺手术
正确答案：D
I治疗的适应证为；①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。甲状腺毒症心脏病经ATD控制甲状腺毒症症状后，尽早给予大剂量的I破坏甲状腺组织。为防止放射性损伤后引起的一过性高甲状腺激素血症加重心脏病变，给予I的同时需要给予β受体阻断药保护心脏；I治疗后两周继续给予ATD治疗，等待I发挥其完全破坏作用；I治疗后12个月内，调整ATD的剂量，严格控制甲状腺功能在正常范围。 -
第2题：
常用的抗甲状腺药物是
A.复方碘溶液
B.利舍平
C.
I治疗D.甲状腺素片
E.丙硫氧嘧啶
参考答案：E
-
第3题：
妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用
A．地西泮(安定)
B．普萘洛尔(心得安)
C．丙基硫氧嘧啶
D．复方碘溶液(Lugo's液)
E．核素131I
正确答案：C
-
第4题：
本例治疗首选
A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲状腺大部切除
C.核素131I
D.普萘洛尔
E.复方碘溶液
正确答案：C
-
第5题：
甲状腺危象治疗的首选药物是（ ）。
A．甲基硫氧嘧啶
B．丙基硫氧嘧啶
C．复方碘溶液
D．放射性碘131I治疗
E．心得安
正确答案：C
-
第6题：
仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利血平
D.复方碘溶液
E.131碘治疗
正确答案：D
仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是复方碘溶液。 -
第7题：
A.他巴唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.心得安
D.复方碘溶液妊娠期甲亢首选抗甲状腺激素药物( )答案：B解析： -
第8题：
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本患治疗首选是A. 丙硫氧嘧啶
B. 立即行甲状腺大部分切除
C. 核素I131
D. 心得安
E. 复方碘溶液答案：A解析： -
第9题：
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E.
碘治疗可抑制已合成的甲状腺素释放入血的药物是答案：D解析：
术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清中活性较强的T3含量较快降低。
碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增加甲状腺素也不减少甲状腺素的生成，故一般用于甲亢患者术前准备，非手术患者不能服用。
作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％药物在体内破坏，其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。
甲状腺素片【适应症】1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；2、甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验。 -
第10题：
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E.
碘治疗仅用于手术前准备与甲状腺危象答案：D解析：
术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清中活性较强的T3含量较快降低。
碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增加甲状腺素也不减少甲状腺素的生成，故一般用于甲亢患者术前准备，非手术患者不能服用。
作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％药物在体内破坏，其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。
甲状腺素片【适应症】1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；2、甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验。 -
第11题：
男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。该患者治疗首选的是
A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲状腺大部分切除
C.核素
I
D.心得安
E.复方碘溶液答案：C解析：3.根据题意可以初步诊断为甲亢心。甲状腺毒症心血管系统可表现为心悸气短、心动过速、第一心音亢进。当合并甲状腺毒症心脏病时，出现心动过速、心率失常、心脏增大和心力衰竭，以心房颤动性心率失常多见。甲亢患者发生心衰时。30%～50%与心房纤颤并存。对于甲状腺毒症心脏病的治疗首选
I治疗。
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第12题：
妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用
A.地西泮（安定）
B.替萘洛尔（心得安）
C.丙基硫氧嘧啶
D.复方碘溶液（LusO’s液）
E.核素131 I答案：C解析：妊娠合并甲亢及甲危等严重病例应首选丙基硫氧嘧啶。 -
第13题：
妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用
A．地西泮
B．普萘洛尔
C．丙硫氧嘧啶
D．复方碘溶液
E．核素131I
正确答案：C
妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用丙硫氧嘧啶。 -
第14题：
妊娠中期甲亢禁忌应用( )。
A．丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑
B．放射性131I治疗
C．甲状腺素片
D．甲状腺次全切除术
E．复方碘溶液
正确答案：B
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第15题：
不直接作用于甲状腺的抗甲状腺药物是
A．甲硫氧嘧啶
B．丙硫氧嘧啶
C．复方碘溶液
D．甲巯咪唑
E．普萘洛尔
正确答案：E
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第16题：
常用的抗甲状腺药物是
A.复方碘溶液
B.利舍平
C.131I治疗
D.甲状腺素片
E.丙硫氧嘧啶
正确答案：E
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第17题：
治疗甲状腺危象首选的药物是
A、甲硫氧嘧啶
B、丙硫氧嘧啶
C、C复方碘口服溶液
D、甲亢平
E、他巴唑
参考答案：B
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第18题：
常用的抗甲状腺药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利血平
D.复方碘溶液
E.131I治疗
正确答案：A
仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是复方碘溶液；甲亢患者用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用甲状腺素片；常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶。 -
第19题：
A.他巴唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.心得安
D.复方碘溶液甲状腺次全切除术前准备，为防止术中出血过多，需服用( )答案：D解析：妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙基硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。甲状腺次全切除术前准备.为防止术中出血过多，术前两周开始加服复方碘溶液，减少甲状腺充血，抑制甲状腺激素的合成和释放。 -
第20题：
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E.
碘治疗常用的抗甲状腺药物是答案：A解析：
术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清中活性较强的T3含量较快降低。
碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增加甲状腺素也不减少甲状腺素的生成，故一般用于甲亢患者术前准备，非手术患者不能服用。
作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％药物在体内破坏，其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。
甲状腺素片【适应症】1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；2、甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验。 -
第21题：
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利舍平
D.复方碘溶液
E.
碘治疗可抑制T
转变为T
的药物是答案：A解析：
术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。
丙硫氧嘧啶作用机理是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺素的合成。同时，在外周组织中抑制T4变为T3，使血清中活性较强的T3含量较快降低。
碘剂是抑制甲状腺腺泡释放甲状腺素进入血液，既不能增加甲状腺素也不减少甲状腺素的生成，故一般用于甲亢患者术前准备，非手术患者不能服用。
作为甲亢的首选治疗方法。常用的为硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑类中的地巴唑与甲亢平等。硫脲类与咪唑类的抗甲状腺药物的药理作用在于阻抑甲状腺内的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而妨碍碘与酷氨酸的结合，阻抑甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可抑制外周组织中的T4转化为T3.本类药物口服容易吸收。吸收后分布于全身组织中，并能通过胎盘，在乳汗中的浓度为血液浓度的3倍。药物主要在肮脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％药物在体内破坏，其余多以结合的形式自尿中排泄。肝、肾功能不良者，剂量应酌减。
甲状腺素片【适应症】1、治疗甲状腺肿（甲状腺功能正常的甲状腺肿）；2、甲状腺肿切除术后服用，以预防甲状腺肿复发；3、治疗各种原因引起的甲状腺功能减退；4、甲状腺功能亢进症病人，药物治疗甲状腺功能能正常时联合应用本药；5、甲状腺癌甲状腺切除术后；6、用于甲状腺抑制实验。 -
第22题：
甲状腺危象治疗时，抑制甲状腺素释放的药物是( )A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑答案：A解析： -
第23题：
妊娠合并甲状腺功能亢进症治疗宜用A.地西泮(安定)
B.普萘洛尔(心得安)
C.丙基硫氧嘧啶
D.复方碘溶液(Lugol液)
E.核素
I答案：C解析：妊娠合并甲亢可以在妊娠全程给予抗甲状腺药物，首选丙基硫氧嘧啶，因该药不易通过胎盘，用最小有效剂量(如每日100-300mg，分2～3次口服)，控制甲亢症状后，尽快减至维持量，维持甲状腺功能稍高于正常水平，避免治疗过度导致的母体和胎儿甲减。故选C。考点：妊娠合并甲亢的治疗