女，24岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。腹肌紧张，腹压痛，移动性浊音阴性。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂

题目

女，24岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。腹肌紧张，腹压痛，移动性浊音阴性。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

A.输卵管妊娠破裂

B.急性阑尾炎

C.急性附件炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.卵巢黄体破裂

相似考题

1.（ 144～145 题共用题干）22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月 经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。第 144 题 为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检查最可靠（ ）A．血l3-hCG检测B．阴道后穹窿穿刺C．诊断性刮宫D．腹腔镜检查E．超声波检查

2.(2012)女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为A、卵巢黄体破裂B、输卵管妊娠破裂C、急性盆腔炎D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转

3.已婚女，29岁，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血：天，尿妊免检查（-），突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列叙述哪项可能不恰当（ ）A．B超提示右附件囊性包块3.4cmB．妇科检查：子宫颈举痛，后穹隆饱满，右附件区饱满、压痛明显C．测血压下降，脉搏增快D．血HCG可能升高E．后穹隆穿刺抽出脓性液体

4.患者女，28岁。新婚。平时月经规律，现停经42天，体温37.4℃，主诉晨起恶心、呕吐，并有尿频的表现。考虑最大的可能为A、上感B、早孕C、急性胃炎D、尿道感染E、月经失调

参考答案和解析
正确答案：D
末次月经为10天前，拳头大小囊性实性包块，可排除输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎、卵巢黄体破裂均不会有腹部包块。急性附件炎常伴有发热症状。卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变后突发下腹剧痛伴恶心、呕吐甚至休克，双合诊检查可扪及压痛的肿块。故该病例首先应考虑为卵巢囊肿蒂扭转。
更多“女,24岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。腹肌紧张 ”相关问题

  • 第1题：

    22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。

    为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

    A．右下腹疼痛伴恶心

    B．检查右下腹压痛、反跳痛阳性

    C．尿妊娠试验阳性

    D．白细胞升高

    E．阴道少量流血


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10d前。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先应考虑

    A．输卵管妊娠破裂

    B．急性阑尾炎

    C．急性附件炎

    D．卵巢囊肿蒂扭转

    E．卵巢黄体破裂


    正确答案：D

  • 第3题：

    女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为

    A.卵巢黄体破裂

    B.卵巢囊肿蒂扭转

    C.急性盆腔炎

    D.急性阑尾炎

    E.输卵管妊娠破裂


    正确答案：B
    卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。

  • 第4题：

    女,20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶 心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。 妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块, 触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑
    A.输卵管妊娠破裂
    B.急性阑尾炎
    C.急性附件炎
    D.卵巢囊肿蒂扭转
    E.卵巢黄体破裂


    答案：D
    解析：
    典型表现是：突发一侧下腹剧痛，常伴恶 心、呕吐、甚至休克。妇科检查：可扪及肿物，有 压痛，并有肌紧张。

  • 第5题：

    女岁，活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕 吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检査：左侧 附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛’推移后 疼痛加剧,首先考虑为

    A.卵巢黄体破裂
    B.卵巢囊肿蒂扭转
    C.急性盆腔炎
    D.急性阑尾炎
    E.输卵管妊娘破裂


    答案：B
    解析：
    卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧 下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引 !绞窄引起。妇科检査扪及肿物张力较大；有压痛，
    以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复 位，腹痛随之缓解。

  • 第6题：

    32岁妇女，平时月经基本规律。末次月经10多天前，经量比以前明显少，但经期延长至今淋漓未止。昨天下腹坠痛，近两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥来急诊。急查尿妊娠试验阳性。关于该病例，不可能出现下述哪项情况

    A.妇检宫颈有举痛
    B.盆腔B超未见明显异常
    C.妇检双附件未触及包块
    D.妇检子宫正常大小
    E.血hCG可能升高

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    女，19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心，并呕吐2次。平素月经规则。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑（）

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性附件炎
    • C、卵巢黄体破裂
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、输卵管妊娠破裂

    正确答案:D

  • 第8题：

    女患者，16岁，未婚，以往月经规律，夏季过食冷饮，以致末次前月经过期10余日方行，觉小腹绵绵作痛，便溏，诊断为（）

    • A、月经先期
    • B、闭经
    • C、经行腹痛
    • D、生理性闭经
    • E、以上均不是

    正确答案:E

  • 第9题：

    女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为（）

    • A、卵巢黄体破裂
    • B、输卵管妊娠破裂
    • C、急性盆腔炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、卵巢囊肿蒂扭转

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女，28岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。月经规律，末次月经为10天前。体温37.8℃，脉搏100次/分，痛苦病容，腹肌紧张，压痛，移动性浊音（-）。妇科检查子宫大小、质地正常，后倒，欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑（）
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性附件炎

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    卵巢黄体破裂


    正确答案： C
    解析： 末次月经为10天前，手拳大小囊实行包块，可排除输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎、卵巢黄体破裂均不会有腹部包块。急性附件炎常伴有发热症状。卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变后突发下腹剧痛伴恶心、呕吐甚至休克，双合诊检查可扪及压痛的肿块。故该病例首先应考虑为卵巢囊肿蒂扭转。

  • 第11题：

    单选题
    女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑：（）
    A

    输卵管妊娠破裂

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性附件炎

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    卵巢黄体破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，19岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后感恶心，并呕吐2次。平素月经规则。妇科检查：子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性附件炎

    C

    卵巢黄体破裂

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    输卵管妊娠破裂


    正确答案： A
    解析： 卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。

  • 第13题：

    某女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为 ( )

    A．卵巢黄体破裂

    B．卵巢囊肿蒂扭转

    C．急性盆腔炎

    D．急性阑尾炎

    E．输卵管妊娠破裂


    正确答案：B
    卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。

  • 第14题：

    女性，23岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑

    A.急性附件炎

    B.急性阑尾炎

    C.卵巢黄体破裂

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.输卵管妊娠破裂


    正确答案：D

  • 第15题：

    女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

    A.输卵管妊娠破裂

    B.急性阑尾炎

    C.急性附件炎

    D.卵巢囊肿蒂扭转

    E.卵巢黄体破裂


    正确答案：D
    典型表现是：突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐、甚至休克。妇科检查：可扪及肿物，有压痛，并有肌紧张。

  • 第16题：

    22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
    为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检査最可靠

    A.血β-hCG检测
    B.阴道后穹窿穿刺
    C.诊断性刮宫
    D.腹腔镜检查
    E.超声波检查

    答案：D
    解析：
    [考点]异位妊娠的早期诊断及辅助检査、与阑尾炎等急腹症的鉴别诊断
    [分析]输卵管妊娠未发生流产或破裂时，尿妊娠试验不够敏感，血β-hCG检测较敏感。阴道后穹窿穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断，只有在输卵管妊娠巳发生流产或破裂时才穿刺阳性，即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样，而且病理不能马上出结果，诊刮是创伤性操作，故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断，主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助，但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊，需连续监测。与以上方法相比，腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断，而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况，以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹窿穿刺、β-hCG检测、B超等辅助检査进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。

  • 第17题：

    女性，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为

    A:卵巢黄体破裂
    B:卵巢囊肿蒂扭转
    C:急性盆腔炎
    D:急性阑尾炎
    E:输卵管妊娠破裂

    答案：B
    解析：
    月经的第8天出现活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑卵巢囊肿蒂扭转。卵巢黄体破裂发生在月经来之前，其余几项不符合。

  • 第18题：

    女，26岁，已婚。月经周期规则，末次月经为2010年5月3日，于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐，少许阴道流血，无尿频、尿急。体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。为进一步明确病因，应先进行的辅助检查是（）

    • A、心电图检查
    • B、血常规检查
    • C、尿妊娠试验
    • D、尿常规检查
    • E、凝血功能检查

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，20岁。夜间排尿后突然感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑：（）

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性附件炎
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、卵巢黄体破裂

    正确答案:D

  • 第20题：

    女，28岁，未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。月经规律，末次月经为10天前。体温37.8℃，脉搏100次/分，痛苦病容，腹肌紧张，压痛，移动性浊音（-）。妇科检查子宫大小、质地正常，后倒，欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑（）

    • A、输卵管妊娠破裂
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性附件炎
    • D、卵巢囊肿蒂扭转
    • E、卵巢黄体破裂

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    女，26岁，已婚。月经周期规则，末次月经为2010年5月3日，于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐，少许阴道流血，无尿频、尿急。体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。为进一步明确病因，应先进行的辅助检查是（）
    A

    心电图检查

    B

    血常规检查

    C

    尿妊娠试验

    D

    尿常规检查

    E

    凝血功能检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，26岁，已婚。月经周期规则，末次月经为2010年5月3日，于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐，少许阴道流血，无尿频、尿急。体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。本例最应鉴别的疾病是（）
    A

    输卵管妊娠

    B

    输尿管结石

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    卵巢囊肿蒂扭转

    E

    卵巢黄体囊肿破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女患者，16岁，未婚，以往月经规律，夏季过食冷饮，以致末次前月经过期10余日方行，觉小腹绵绵作痛，便溏，诊断为（）
    A

    月经先期

    B

    闭经

    C

    经行腹痛

    D

    生理性闭经

    E

    以上均不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容