女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B.降压利尿C.治疗4天无好转行剖宫产术D.促宫胎肥成熟E.治疗同时立即剖宫产

题目

女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B.降压利尿

C.治疗4天无好转行剖宫产术

D.促宫胎肥成熟

E.治疗同时立即剖宫产

相似考题

1.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP 180/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是A、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B、促宫颈成熟C、治疗4天无好转行剖宫产术D、降压、利尿E、治疗同时立即剖宫产

2.女，30岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清l天。体格检查血压180/ll0mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B.降压利尿C.治疗4天无好转行剖宫产术D.促宫颈成熟E.治疗同时立即剖宫产

3.某患者，女，27岁。妊娠38周，伴：头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP 180／110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是 ( )A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B.降压利尿C.注意休息，并给以镇静剂D.任其自然E.治疗同时立即剖宫产

4.患者，女，27岁，已婚。G1P0。孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢浮肿，伴头晕，眼花，视物不清。血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心好。应首选的措施是A、积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠B、积极治疗1周后，考虑终止妊娠C、积极治疗等待自然分娩D、立即剖宫产E、人工破膜及静点催产素引产

参考答案和解析
正确答案：E
轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于：①有产科指征；②宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；③引产失败；④胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征。本题中NST为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，治疗同时立即剖宫产。
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  • 第1题：

    女性。30岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP 180／110mmHg，尿蛋白(＋)，水肿(＋)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

    A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    B．降压利尿

    C．治疗4天无好转行剖宫产术

    D．促宫颈成熟

    E．治疗同时立即剖宫产


    正确答案：E
    重度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。本题中患者孕周已超过34周，NST为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，应在解痉、镇静、降压等治疗的同时立即剖宫产。

  • 第2题：

    女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。查体：血压180／110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是

    A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    B．降压利尿

    C．治疗4天无好转行剖宫产术

    D．促宫颈成熟

    E．治疗同时立即剖宫产


    正确答案：E
    胎龄38周，血压180／110mmHg，伴头痛、头晕、视物不清，NST为无反应型，胎盘功能低下，不能在短时间内经阴道分娩。此时应治疗同时立即行剖宫产术。

  • 第3题：

    初产妇，28岁，妊娠38周，伴头晕、头痛、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心135次/分，肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

    A．降压利尿

    B．促宫颈成熟

    C．治疗同时立即剖宫产

    D．治疗4天无好转行剖宫产

    E．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠


    正确答案：B

  • 第4题：

    (143～145题共用题干)

    患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。

    143．诊断为

    A．急性肾性高血压

    B．肾性高血压伴脑血管痉挛

    C．急性高血压

    D．重度妊高征，先兆子痫

    E．妊娠水肿


    正确答案：D

    解析：患者怀孕36周，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痫。

  • 第5题：

    女性，30岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

    A:静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
    B:降压利尿
    C:治疗4天无好转行剖宫产术
    D:促宫颈成熟
    E:治疗同时立即剖宫产

    答案：E
    解析：
    重度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。本题中患者孕周已超过34周，NST为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，应在解痉、镇静、降压等治疗的同时立即剖宫产。

  • 第6题：

    女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。查体：血压180/110mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失，NST为无反应型。最恰当的处理是

    A:静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
    B:降压利尿
    C:治疗4天无好转行剖宫产术
    D:促宫颈成熟
    E:治疗同时立即剖宫产

    答案：E
    解析：
    胎龄38周，血压180/110mmHg，伴头痛、头晕、视物不清，NST为无反应型，胎盘功能低下，不能在短时间内经阴道分娩。此时应治疗同时立即行剖宫产术。

  • 第7题：

    患者女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查Bp160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。对该患者应该采取的处理措施是（）

    • A、立即剖宫产
    • B、积极治疗至足月后终止妊娠
    • C、积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠
    • D、行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产
    • E、积极治疗，等待自然分娩

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清：天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是（）

    • A、静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
    • B、降压利尿
    • C、治疗4天无好转行剖宫产术
    • D、促宫胎肥成熟
    • E、治疗同时立即剖宫产

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴视物模糊，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是（　　）。
    A

    人工破膜

    B

    胎头吸引术

    C

    催产素静滴引产

    D

    立即剖宫产

    E

    解痉，镇静，利尿，降低颅压


    正确答案： D
    解析：
    患者血压较高，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，诊断为妊娠期高血压综合征，今晨起头痛剧烈，伴视物模糊，呕吐，为高血压引起的颅内压增高的症状，故治疗宜解痉，镇静，利尿，降低颅压。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，28岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1d。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140/min。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是（　　）。
    A

    促宫颈成熟

    B

    降压利尿

    C

    治疗4d无好转行剖宫产术

    D

    静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    E

    治疗同时立即剖宫产


    正确答案： C
    解析：
    该病例可诊断为妊高征，NST无反应型为胎儿宫内窘迫征象，肛诊子宫颈管未消失表明不能经短时间内经阴道分娩，故应立即行剖宫产。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是（）
    A

    静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    B

    降压利尿

    C

    治疗4天无好转行剖宫产术

    D

    促宫颈成熟

    E

    治疗同时立即剖宫产


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清：天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是（）
    A

    静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    B

    降压利尿

    C

    治疗4天无好转行剖宫产术

    D

    促宫胎肥成熟

    E

    治疗同时立即剖宫产


    正确答案： E
    解析： 轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于： ①有产科指征； ②宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩； ③引产失败； ④胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫症。本题中NST为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，治疗同时立即剖宫产。

  • 第13题：

    患者，女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110 mmHg，尿蛋白(＋)，浮肿(＋)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型(说明有胎儿窘迫)。最恰当的处理是 ( )

    A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    B．降压利尿

    C．治疗4天无好转行剖宫产术

    D．促宫颈成熟

    E．治疗同时立即剖宫产


    正确答案：E
    患者先兆子痫孕足月，胎盘功能减退，应尽快终止妊娠。

  • 第14题：

    女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清l天。体格检查BPl80／110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140 次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是

    A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    B．降压利尿

    C．治疗4天无好转行剖宫产术

    D．促宫颈成熟

    E．治疗同时立即剖宫产


    正确答案：E
    解析：先兆子痫的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于：①有产科指征；②宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；③引产失败；④胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征。本题中NST。为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，治疗同时立即剖宫产。

  • 第15题：

    患者，女，妊娠38周，下肢水肿1周，头痛半天，无恶心、呕吐，胎心132次／分，血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)。应考虑

    A、妊娠合并肝炎

    B、妊娠合并慢性肾炎

    C、妊娠水肿

    D、轻度子痫前期

    E、重度子痫前期


    参考答案：E

  • 第16题：

    患者，女，31岁，孕36周。1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、目眩，视物不清，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），尿雌三醇10mg/24h，胎心好。应采取的处理措施是

    A、积极治疗1周考虑终止妊娠

    B、积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

    C、积极治疗等待自然临产分娩

    D、立即剖宫产

    E、立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产


    参考答案：B

  • 第17题：

    女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白(＋)，浮肿(＋)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是

    A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
    B.降压利尿
    C.治疗4天无好转行剖宫产术
    D.促宫胎肥成熟
    E.治疗同时立即剖宫产

    答案：E
    解析：
    轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于：①有产科指征；②宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；③引产失败；④胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征。本题中NST为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，治疗同时立即剖宫产。

  • 第18题：

    26岁初次妊娠妇女。孕38周，头痛、头晕、视物不清1天。查体：13P180/100mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)，胎心136次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是（）

    • A、继续妊娠
    • B、降压利尿
    • C、促宫颈成熟
    • D、治疗3天无好转行剖宫产术
    • E、治疗同时立即剖宫产

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。该患者最可能的诊断是（）

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、子痫
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    26岁初次妊娠妇女。孕38周，头痛、头晕、视物不清1天。查体：13P180/100mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)，胎心136次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是（）
    A

    继续妊娠

    B

    降压利尿

    C

    促宫颈成熟

    D

    治疗3天无好转行剖宫产术

    E

    治疗同时立即剖宫产


    正确答案： C
    解析： 本题考点：子痫前期终止妊娠指征。患者子痫前期，孕足月，NST为无反应型，提示胎儿有窒息，应尽快终止妊娠。

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。对该患者应该采取的处理措施是（）
    A

    立即剖宫产

    B

    积极治疗至足月后终止妊娠

    C

    积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠

    D

    行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产

    E

    积极治疗，等待自然分娩


    正确答案： E
    解析： 适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转时，可考虑终止妊娠。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心好。该患者最可能的诊断是（）
    A

    妊娠期高血压

    B

    轻度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    子痫

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案： D
    解析： 患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状，均支持重度子痫前期的诊断。

  • 第23题：

    单选题
    女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1D体格检查血压24.0/14.7kPa（180/110mmHg），尿蛋白（+），水肿（+），胎心140/min。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是（　　）。
    A

    静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

    B

    降压利尿

    C

    治疗4d无好转行剖宫产术

    D

    促宫颈成熟

    E

    治疗同时立即剖宫产


    正确答案： C
    解析：
    无应激试验（NST）有反应提示胎儿无缺氧，NST无反应须做宫缩应激试验（CST），CST胎心出现晚期减速提示胎儿缺氧。有下列情况之下应立即终止妊娠：①宫颈已成熟；②胎儿＞4000g，或胎儿宫内发育迟缓；③12h内胎动＜10次或NST无反应型、CST阳性或可疑时；④尿雌激素/肌酐比值＜10或下降达50%；⑤羊水过少或羊水有胎粪；发妊高征。产时处理原则为适时应用胎儿监护仪，适时选择剖宫产结束分娩挽救胎儿。

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