(共用题干) 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T5C，神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC 16 X 109／L。 109．最可能的诊断是A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒型菌痢
题目
(共用题干) 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T5C，神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC 16 X 109／L。 109．最可能的诊断是
A.疟疾
B.钩端螺旋体病
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中毒型菌痢
相似考题
更多“(共用题干) 男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:T5C,神志不清,克氏征、布氏征 ”相关问题
-
第1题：
(48~50题共用题干)
患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。
首先应考虑
A．脑炎
B．脑膜炎
C．脑肿瘤
D．蛛网膜下腔出血
E．脑脓肿
正确答案：D
-
第2题：
根据以下资料，回答 149～150 题：
男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHg，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物l00mmol/L
第 149 题 此病人最可能的诊断是（ ）。
正确答案：B
-
第3题：
男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L
为确诊应进行的检査是
A.钩体显凝试验
B.血涂片找疟原虫
C.血培养
D.脑脊液常规及培养
E.血清特异性IgM抗体(133-134题共用题干）答案：E解析：特异性IgM抗体测定:特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2~3周内达髙峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%~90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。 -
第4题：
共用题干
患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑
A:脑炎
B:脑膜炎
C:蛛网膜下腔出血
D:脑肿瘤
E:脑脓肿答案：C解析：考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影，突然剧烈头痛伴呕吐的症状，以及脑膜刺激征，均支持蛛网膜下腔出血的诊断。29题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅多不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，嘱患者绝对卧床休息4～6周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。30题选E。 -
第5题：
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
最可能的诊断是A、钩端螺旋体病
B、流行性乙型脑炎
C、疟疾
D、中毒型菌痢
E、流行性脑脊髓膜炎答案：B解析：流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数多在（50～500）×106/L，糖正常或偏高，氯化物正常。 -
第6题：
男，14岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，凯尔尼格征（克氏征）阳性。最有可能的诊断为（）.
- A、乙型脑炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、蛛网膜下腔出血
- D、偏头痛
- E、过敏性紫癜
正确答案:B -
第7题：
男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9．3／6．7kPa），皮肤散布瘀点、瘀斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（）
- A、败血症
- B、流脑（普及型）
- C、流脑（休克型）
- D、流脑（脑膜脑炎型）
- E、流脑（混合型）
正确答案:E -
第8题：
单选题患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传播途径是（）A消化道传播
B呼吸道传播
C血液、体液传播
D接触传播
E虫媒传播
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120 次/ 分，BP130/90mmhg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，柯氏征、布氏征、巴氏征(+)，实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()
A. 头颅CT
B. 血培养
C. 脑脊液检查
D. 血涂片查疟原虫
E. 特异性IgM
参考答案：E
-
第10题：
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×10
／LA.疟疾
B.钩端螺旋体病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒型菌痢
E.流行性乙型脑炎
正确答案：E
1.患者发热，头痛，神志不清，克氏征、布氏征（+），符合流行性乙型脑炎。2.特异性IgM抗体测定：特异性ISM抗体在感染后4天即可出现，2～3周内达高峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%～90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。 -
第11题：
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
[问题1][单选题]
最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎
B、疟疾
C、中毒型菌痢
D、流行性脑脊髓膜炎
E、钩端螺旋体病答案：A解析：夏季出现头痛、神志不清，病理征阳性，高热，应该考虑是乙脑。流脑多见于冬春季节。 -
第12题：
共用题干
患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。下列哪项护理措施不妥
A:保持大便通畅
B:密切观察生命体征
C:限制探视
D:避免精神刺激
E:病情平稳即可下床活动答案：E解析：考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影，突然剧烈头痛伴呕吐的症状，以及脑膜刺激征，均支持蛛网膜下腔出血的诊断。29题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅多不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，嘱患者绝对卧床休息4～6周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。30题选E。 -
第13题：
男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，来诊，T40℃，BP70／50mmHg（9.3／6.7kPa），皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑（）。
- A、败血症
- B、流脑（普通型）
- C、流脑（休克型）
- D、流脑（脑膜脑炎型）
- E、流脑（混合型）
正确答案:E -
第14题：
患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。此患者最可能的诊断是（）
- A、流脑
- B、肝性脑病
- C、流行性乙型脑炎
- D、中毒性菌痢
- E、钩端螺旋体病
正确答案:A -
第15题：
单选题男，14岁，春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐，查体，神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，凯尔尼格征（克氏征）阳性。最有可能的诊断为（）.A乙型脑炎
B流行性脑脊髓膜炎
C蛛网膜下腔出血
D偏头痛
E过敏性紫癜
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题查体注意有诊断价值的体征是（ ）。A克氏征
B布氏征
C陶瑟氏征
D巴氏征
E霍夫曼氏症
正确答案： E解析： 暂无解析