27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮加速产程进展

题目

27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮加速产程进展


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  • 第1题:

    初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。

    若已宫缩正常。进入第二产程。S+3,胎心良好,此时处理应为
    A.等待自然分娩
    B.立即行产钳术
    C.肌注麦角新碱
    D.立即行剖宫产术
    E.继续静脉滴注缩宫素

    答案:A
    解析:
    1.宫缩的节律性是临产的主要标志。临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期约5~6min。宫缩随产程进展持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。故选C。考点:产力

  • 第2题:

    25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大3cm。

    若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是
    A.立即行剖宫产术
    B.等待自然分娩
    C.行产钳术助娩
    D.静脉滴注缩宫素
    E.静注地西泮

    答案:C
    解析:
    1.子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。、子宫收缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒,间歇期5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间延长,间歇期缩短。当宫口开全10cm后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。本病例宫缩持续时间短,间歇期长,此为协调性宫缩乏力。
    2.子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。、子宫收缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒,间歇期5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间延长,间歇期缩短。当宫口开全10cm后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。本病例宫缩持续时间短,间歇期长,此为协调性宫缩乏力,可静脉滴注麦角新碱。
    3.第二产程发生协调性宫缩乏力,胎头已达盆底,且有胎儿窘迫,应助产。若无头盆不称,于第二产程期间出现宫缩乏力时,也应加强宫缩,给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面,等待自然分娩,若有胎儿窘迫、胎心异常,应性会阴后一侧切开以胎头吸引术或产钳术助产。若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产手术。

  • 第3题:

    二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。此时处理原则应是()

    • A、人工破膜
    • B、肌注哌替啶100mg
    • C、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • D、肌注麦角新碱
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:C

  • 第4题:

    28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大3cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的恰当的处理应是()

    • A、等待自然分娩
    • B、立即行剖宫产术
    • C、行产钳术助娩
    • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • E、静注地西泮加速产程进展

    正确答案:C

  • 第5题:

    27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是()

    • A、立即行剖宫产术
    • B、等待自然分娩
    • C、行产钳术助娩
    • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • E、静注哌替啶加速产程进展

    正确答案:C

  • 第6题:

    26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是()

    • A、等待自然分娩
    • B、产钳助产
    • C、胎头吸引器助产
    • D、继续加强宫缩等待分娩
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第7题:

    28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛12小时,宫缩7~8分钟一次,持续25秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,S+3,胎心140次/分,此时处理应是()

    • A、等待自然分娩
    • B、继续加强宫缩等待分娩
    • C、胎头吸引器助产
    • D、产钳助产
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛12小时,宫缩7~8分钟一次,持续25秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,S+3,胎心140次/分,此时处理应是()
    A

    等待自然分娩

    B

    继续加强宫缩等待分娩

    C

    胎头吸引器助产

    D

    产钳助产

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大3cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的恰当的处理应是()
    A

    等待自然分娩

    B

    立即行剖宫产术

    C

    行产钳术助娩

    D

    静脉滴注缩宫素加强宫缩

    E

    静注地西泮加速产程进展


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。若已宫缩正常。进入第二产程。S+3,胎心良好,此时处理应为()
    A

    等待自然分娩

    B

    立即行产钳术

    C

    肌注麦角新碱

    D

    立即行剖宫产术

    E

    继续静脉滴注缩宫素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟1次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+3,胎心106次/分。此时恰当的处理应是(  )。
    A

    等待自然分娩

    B

    立即行剖宫产术

    C

    行产钳术助娩

    D

    静脉注射地西泮加速产程进展

    E

    静脉滴注缩宫素加强宫缩


    正确答案: C
    解析:
    产妇已临产10小时,产程进展缓慢,宫口刚开大2cm,宫缩10~15次/分,应诊断为子宫收缩异常,即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和过度疲劳,可给予强镇静剂,产妇充分休息后,可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心106次/分,表示胎儿窘迫,应及早结束分娩。进入第二产程,此时宫口已全开,胎头已达+3水平,有阴道分娩的条件,所以应行产钳助产术。

  • 第12题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠39周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+3,胎心106次/分。此时恰当的处理应是()
    A

    等待自然分娩

    B

    立即行剖宫产术

    C

    行产钳术助娩

    D

    静注地西泮加速产程进展

    E

    静脉滴注缩宫素加强宫缩


    正确答案: C
    解析: 此题较难,该产妇已临产10小时,产程进展缓慢,宫口刚开大2cm,宫缩10~15分钟一次,应诊断为子宫收缩异常,即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和过度疲劳,可给予强镇静剂,产妇充分休息后,可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行。若胎心106次/分,表示胎儿窘迫,应及早结束分娩;进入第二产程,此时宫口已全开,胎头已达+3水平。有阴道分娩的条件,所以应行产钳助产术。

  • 第13题:

    27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。

    此时的处理原则应是
    A.静脉滴注缩宫素
    B.静脉滴注麦角新碱
    C.肌内注射哌替啶
    D.人工破膜
    E.立即行剖宫产术

    答案:A
    解析:

    1.协调性宫缩乏力是指子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10分,题目中叙述,宫缩10~15分钟一次,故选项A正确。
    2.静脉滴注缩宫素适用于协调性富缩乏力,选项A正确。静脉滴注麦角新碱用于预防产后出血,选项B不正确。肌内注射哌替啶适用于不协调性宫缩乏力,选项C不正确。人工破膜适用于宫口开大3cm以上,无头盆不称,胎头已衔接者,选项D不正确。该患者显然不属于剖宫产的适应证,选项E不正确。

  • 第14题:

    28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm若已进入第二产程,S=+3,胎心140次/分,此时处理应是()

    • A、等待自然分娩
    • B、继续加强宫缩等待分娩
    • C、胎头吸引器助产
    • D、产钳助产
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第15题:

    初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。若已进入第二产程,S+3,胎心140次/分,此时处理应是()

    • A、立即行剖宫产术
    • B、等待自然分娩
    • C、行产钳术助娩
    • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    • E、静注地西泮加速产程进展

    正确答案:B

  • 第16题:

    28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm此时处理原则应是()

    • A、人工破膜
    • B、肌注哌替啶100mg
    • C、肌注麦角新碱
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:B

  • 第17题:

    26岁初产妇,妊娠39周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+3,胎心106次/分。此时恰当的处理应是()

    • A、等待自然分娩
    • B、立即行剖宫产术
    • C、行产钳术助娩
    • D、静注地西泮加速产程进展
    • E、静脉滴注缩宫素加强宫缩

    正确答案:C

  • 第18题:

    25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大3cm。若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()

    • A、立即行剖宫产术
    • B、等待自然分娩
    • C、行产钳术助娩
    • D、静脉滴注缩宫素
    • E、静洼地西泮

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。此时处理原则应是()
    A

    人工破膜

    B

    肌注哌替啶100mg

    C

    静脉滴注缩宫素加强宫缩

    D

    肌注麦角新碱

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是()
    A

    立即行剖宫产术

    B

    等待自然分娩

    C

    行产钳术助娩

    D

    静脉滴注缩宫素加强宫缩

    E

    静注哌替啶加速产程进展


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。若已进入第二产程,S+3,胎心140次/分,此时处理应是()
    A

    立即行剖宫产术

    B

    等待自然分娩

    C

    行产钳术助娩

    D

    静脉滴注缩宫素加强宫缩

    E

    静注地西泮加速产程进展


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是()
    A

    等待自然分娩

    B

    产钳助产

    C

    胎头吸引器助产

    D

    继续加强宫缩等待分娩

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    26岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟一次,持40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露S+3,胎心良好,此时处理应是()
    A

    等待自然分娩

    B

    产钳助产

    C

    胎头吸引器助产

    D

    继续加强宫缩等待分娩

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析