日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体:反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查A.血培养+脑脊液B.脐部分泌物培养C.脑脊液D.X线(胸部)E.血胆红素及尿三胆

题目

日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体:反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查

A.血培养+脑脊液

B.脐部分泌物培养

C.脑脊液

D.X线(胸部)

E.血胆红素及尿三胆


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  • 第1题:

    足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄染,心率140次/分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。

    新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应大于(  )。
    A.105g/L
    B.115g/L
    C.125g/L
    D.135g/L
    E.145g/L
    H.Y

    答案:E
    解析:
    1.新生儿溶血病主要是由于胎儿含有母体所没有的血型抗原,而母体血清中的IgG抗体能通过胎盘,发生同种免疫反应导致溶血。
    2.新生儿溶血病时,应用清蛋白能够结合血浆中游离的胆红素,防止胆红素脑病的发生。
    3.ABO不合新生儿溶血病的换血治疗首选O型红细胞加AB型血浆。
    4.新生儿血量一般为85mL/kg,新生儿溶血病的换血量应为患儿血量的2倍,可换出70%~85%的致敏红细胞和胆红素。
    5.新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应维持在145g/L以上。

  • 第2题:

    14天足月顺产新生儿,出生体重4.4kg,生后2天发现巩膜、皮肤黄疸,3日来拒奶,呕吐3次,查体:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,肺清,心率160次/分,心音尚有力,腹稍胀,脐部有脓性分泌物,肝肋下2.5cm。下列检查哪项对诊断最有帮助()。

    • A、胸部X线摄片
    • B、全血常规
    • C、母子血型检查
    • D、血清间接胆红素测定
    • E、血培养

    正确答案:E

  • 第3题:

    日龄3天新生儿,出现黄疸2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120g/L,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为()。

    • A、先天性胆道闭锁
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿溶血病
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿颅内出血

    正确答案:C

  • 第4题:

    足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄染,心率140次/分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。若需要换血治疗,换血量应控制在()

    • A、100ml/kg
    • B、150ml/kg
    • C、170ml/kg
    • D、200ml/kg
    • E、220ml/kg

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。若脑脊液常规及生化结果进一步支持脑膜炎诊断,该患儿抗生素的治疗疗程为()。

    • A、1~7天
    • B、1~2周
    • C、2~3周
    • D、3~4周
    • E、4~5周
    • F、5~6周

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。若患儿出现拒乳后,逐渐出现角弓反张,牙关紧闭,苦笑面容,并持续抽搐,此时应考虑()。
    A

    脑积水

    B

    颅内出血

    C

    新生儿破伤风

    D

    胆红素脑病

    E

    中毒性脑病

    F

    巨细胞病毒感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。为明确诊断,需进一步检查的是()。
    A

    颅内超声

    B

    肺部CT

    C

    血TORCH

    D

    脑脊液常规、生化及培养

    E

    二便常规

    F

    腹部立位平片

    G

    胸片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    日龄3天新生儿,出现黄疸2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120/g,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为()

    • A、先天性胆道闭锁
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿溶血症
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿颅内出血

    正确答案:C

  • 第9题:

    患儿出生后4d,第2胎,足月顺产,母乳喂养,2d来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶,体检:体温不升,皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋下未及()

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿巨细胞包涵体病
    • E、生理性黄疸

    正确答案:C

  • 第10题:

    足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄染,心率140次/分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。新生儿溶血病时,应用清蛋白的目的是()

    • A、补充婴儿清蛋白
    • B、补充血容量,防止急性肾衰
    • C、结合游离的血红蛋白
    • D、结合游离的胆红素
    • E、保护红细胞,防止病情加重

    正确答案:D

  • 第11题:

    足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄染,心率140次/分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应大于()

    • A、105g/L
    • B、115g/L
    • C、125g/L
    • D、135g/L
    • E、145g/L

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    足月新生儿,男,日龄4天,第二产,出生体重2.8kg,出现黄疸3天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶,查体反应差,皮肤黄染,心率140次/分,两肺无异常,腹软,肝肋下3cm。若需要换血治疗,换血量应控制在()。
    A

    100ml/kg

    B

    150ml/kg

    C

    170ml/kg

    D

    200ml/kg

    E

    220ml/kg


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查()
    A

    血培养+脑脊液

    B

    脐部分泌物培养

    C

    脑脊液

    D

    X线(胸部)

    E

    血胆红素及尿三胆


    正确答案: A
    解析: 暂无解析