患者，男，45岁，工人。腹胀、乏力半年。查体:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音（+），腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好A.自身腹水回输B.多次放腹水，每次在4000ml以上C.反复输新鲜血D.大量维生素C静脉滴注E.强利尿剂

第1题：

第2题：

患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。为进一步确诊，该患者可行下列哪些检查（）

• A、肝穿刺活检
• B、胃镜
• C、肝功能
• D、肝胆脾超声
• E、肾脏彩超
• F、骨穿
• G、肝炎病毒检查
• H、贫血系列
• I、肾功能
• J、尿常规
• K、肝脏增强CT

正确答案:A,B,D,G,K

第3题：

男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是（）。

• A、低血糖
• B、低钾性碱中毒
• C、上消化道出血
• D、感染
• E、缺氧

正确答案:B

第4题：

女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断为（）。

• A、肝硬化
• B、原发性肝癌
• C、肾病综合征
• D、心力衰竭
• E、卵巢癌
• F、丝虫病

正确答案:A

第5题：

男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）

• A、肝掌
• B、黄疸
• C、蜘蛛痣
• D、脾肿大
• E、白蛋白明显降低

正确答案:D

第6题：

男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）

• A、肝掌
• B、黄疸
• C、蜘蛛痣
• D、脾大
• E、白蛋白明显降低

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

男性，60岁，患“肝炎”10余年，近2个月来出现腹胀、乏力，牙龈出血，查体：面色灰暗，前胸可见蜘蛛痣，有肝掌，心肺未见异常，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下3.0cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。化验：HBsAg(+)，HBeAb(+)，HbeAg(+)，AFP500μg/L，ALT100U/L，经治疗半个月后，ALT28U/L，AFP800μg/L。(1)应考虑诊断是什么?(2)进一步应做哪些检查?
(1)诊断为肝炎后肝硬化肝功能失代偿期原发性肝癌可能性大
(2)进一步做B超、CT或MRI检查腹水化验查瘤细胞
略

第11题：

患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因，与下列哪项无关（）

• A、门静脉压力增高
• B、肝淋巴液生成过多
• C、低白蛋白血症
• D、前列腺素增多
• E、继发性醛固酮增多

正确答案:D

第12题：

男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是（）。

• A、腹膜转移癌
• B、胆管结石
• C、继发性腹膜炎
• D、原发性肝癌
• E、肝硬化

正确答案:E

第13题：

患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是（）

• A、乙肝后肝硬化
• B、肝癌
• C、丙肝后肝硬化
• D、结核性腹膜炎
• E、脾大、脾功能亢进
• F、肝囊肿
• G、自发性腹膜炎
• H、低蛋白血症
• I、肝脓肿

正确答案:A,C,E,H

第14题：

某患者，突发呕血2000ml，为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散布蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为（）。

• A、食管静脉曲张破裂出血
• B、脾功能亢进
• C、消化性溃疡
• D、胃癌
• E、应激性溃疡

正确答案:A

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：