女性患者,35岁,主诉睁不开眼和四肢乏力,早上起床时感觉尚可,但活动后肌力很快减弱,休息后有所改善,感觉功能基本正常。给予抗胆碱酯酶抑制剂治疗后,症状明显缓解,该病可诊断为A、重症肌无力B、肌营养不良C、肌萎缩性侧索硬化症D、帕金森病E、多发性硬化

题目
女性患者,35岁,主诉睁不开眼和四肢乏力,早上起床时感觉尚可,但活动后肌力很快减弱,休息后有所改善,感觉功能基本正常。给予抗胆碱酯酶抑制剂治疗后,症状明显缓解,该病可诊断为

A、重症肌无力

B、肌营养不良

C、肌萎缩性侧索硬化症

D、帕金森病

E、多发性硬化


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  • 第1题:

    男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。

    最可能的诊断为
    A.急性脊髓炎
    B.重症肌无力
    C.多发性肌炎
    D.周期性瘫痪
    E.多发性硬化

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。

    此病常合并出现
    A.肌强直现象
    B.肌营养不良
    C.甲状腺功能亢进
    D.胸腺瘤
    E.肺癌

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者男,22岁,因“四肢疼痛、无力6个月,加重1周”来诊。6个月前劳累后出现四肢近端疼痛、无力,双侧上肢上举困难,后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛,活动后加重,伴肌肉痉挛,休息后能有一定程度的缓解,一直未治疗。1周前活动后症状明显加重,蹲下后不能站起。查体:一般情况可;脑神经检查未见异常,感觉无异常;四肢肌张力降低,四肢近端可见轻度的肌萎缩,三角肌及股四头肌压痛明显,未见肌纤维颤动,四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级;双侧角膜反射对称,四肢腱反射对称存在,无病理反射,皮肤划痕试验(+)。目前治疗包括()

    A调节饮食

    B手术治疗

    C适当运动

    D酶替代治疗

    E静脉输注前列地尔

    F基因治疗


    A,C,D,F

  • 第4题:

    体力活动程度受限,休息时无自觉症状,一般活动即可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状,休息后症状很快缓解。心功能是( )。

    A.0级
    B.Ⅰ
    C.Ⅱ
    D.Ⅲ
    E.Ⅳ

    答案:C
    解析:
    Ⅰ级:病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级(轻度心衰):体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。III级(中度心衰):体力活动明显受限。休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。IV级(重度心衰):不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。

  • 第5题:

    男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。

    对确立诊断最有帮助的检查措施是
    A.头颅CT检查
    B.血清抗心磷脂抗体
    C.血清肌酶检查
    D.查血钾
    E.肌电图

    答案:D
    解析: