患者女,35岁,15 d来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb 30 g／L, 血小板正常,血清pH低于参考区间。初步诊断为A、黄疸性肝炎B、血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、缺铁性贫血E、自身免疫性溶血性贫血

题目
患者女,35岁,15 d来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb 30 g／L, 血小板正常,血清pH低于参考区间。初步诊断为

A、黄疸性肝炎

B、血小板减少性紫癜

C、脾功能亢进

D、缺铁性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

相似考题

1.患者，女，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g/L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（ ）A、黄疸性肝炎B、血小板减少性紫癜C、自身免疫性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、脾亢

2.贫血患者,女,30岁,轻度黄疸,肝肋下2cm,血红蛋白70g／L,网织红细胞8%,血清铁14.3μmol／L,GPT正常,Coombs试验阳性,诊断首先考虑为()A、黄疸型肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、自体免疫性溶血性贫血E、肝炎合并继发性贫血

3.女性，24岁。头晕，乏力2周，1周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来门诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L。WBC6．4×109／L，PLT30×109／L，网织红细胞0．082(8．2％)，Coombs试验(+)，PAIgG增高A.特发性血小板减少性紫癜B.血栓性血小板减少性紫癜C.溶血尿毒症综合征D.自身免疫性溶血性贫血E.EVANS综合征 下列疾病的诊断是：

4.患者，女性，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为A、黄疸性肝炎B、血小板减少性紫癜C、自身免疫性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、脾亢

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞8％，血清铁80μg／dl，ALT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为

    A．自身免疫性溶血性贫血

    B．黄疸型肝炎

    C．早期肝硬化

    D．缺铁性贫血

    E．肝炎合并继发性贫血


    正确答案：A

    86．A。临床表现有贫血，肝大，Coombs试验阳性，故考虑自身免疫性溶血性贫血。

  • 第2题：

    某女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，血红蛋白：60g/L，红细胞：1.8×1012/L，白细胞：4.6×109/L，血小板：15×109/L，慢性颗粒型巨核细胞增多，出血时间延长，血小板生存时间明显缩短，该患者最可能的诊断是（ ）

    A．缺铁性贫血

    B．巨幼细胞性贫血

    C．特发性血小板减少性紫癜

    D．弥散性血管内溶血

    E．急性白血病


    正确答案：C

  • 第3题：

    贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2 cm。检验:血红蛋白70 g／L,网织红细胞8%;血清铁14.32μmol／ L(80μg／dl),ALT正常;Coombs试验(＋)。诊断首先考虑为

    A、黄疸型肝炎

    B、再生障碍性贫血

    C、缺铁性贫血

    D、自身免疫性溶血性贫血

    E、肝炎合并继发性贫血


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者女，20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检：轻度贫血，肝脾未及。血红蛋白80g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产生血小板的巨核细胞减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

    A.急性特发性血小板减少性紫癜

    B.慢性再生障碍性贫血

    C.缺铁性贫血

    D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

    E.溶血性贫血


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者女，40岁。石油化工工人，长期与苯接触，1年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×10/L，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。

    最可能的诊断是
    A.缺铁性贫血
    B.巨幼细胞贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.溶血性贫血
    E.地中海贫血

    答案：C
    解析：
    1.再生障碍性贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血红细胞、中性粒细胞、血小板全部减少为特征的疾病。诊断依据：临床上有严重贫血、伴有出血、感染和发热的患者；血象表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大，骨髓示增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多。该患者症状和血象可诊断为再障。故选C。解题关键：再生障碍性贫血患者的外周血细胞，中性粒细胞，血小板全部减少；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血患者的Hb减少，血小板罕见减少；溶血性贫血患者的网织红细胞增高；地中海贫血患者的肝脾大。
    2.再生障碍贫血是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，与个人的既往史以及所从事的职业关系非常密切，有助于诊断。故选C。
    3.大剂量雄激素可以刺激骨髓造血，对慢性再障疗效较好，对重型再障无效，为治疗慢性再障首选药物，常用睾丸酮衍生物司坦唑、达那唑等，特别对造血微环境健全，尚有残留造血干细胞的患者疗效好。故选C。
    4.再生障碍性贫血患者有急性溶血，但无疼痛及腰背四肢酸痛症状，故选D。解题关键：治疗再生障碍性贫血首先是寻找和消除病因。
    5.再障药物治疗时，可出现一些药物的副作用，停药一段时间后，副作用会逐渐减轻或消退。如雄激素的副作用主要是肝损害和水钠潴留，儿童则有骨骼成熟加速，须和肾上腺皮质激素合用。但其副作用为可逆性，随药物减量或停用可减轻和消失，未发现有晚期并发症。故选D。
    6.再生障碍性贫血为警惕脑出血并发症便秘需要泻药和开塞露，剧咳立即使用抗生素，镇咳药；保持稳定的情绪，应防止外伤及剧烈活动，并杜绝接触各类危险因素。选项A错，其他选项的护理措施皆正确，故选A。解题关键：卧床与下地活动交替时，因体位变化剧烈，会引发血压变化剧烈，诱发脑出血。

  • 第6题：

    某女，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染，体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清HP低于参考范围。初步诊断为

    A.血小板减少性紫癜
    B.缺铁性贫血
    C.黄疸性肝炎
    D.自身免疫性溶血性贫血
    E.脾亢

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μmoVL，肝功能正常。Hb80g/L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg。网织红细胞16%。该患者的诊断（）

    • A、溶血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、脾功能亢进
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性．22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L，肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16％。该患者的诊断（）

    • A、溶血性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、脾功能亢进
    • E、巨幼细胞贫血

    正确答案:A

  • 第9题：

    5岁，男性，脸色苍白、乏力3个月，体检：皮肤黏膜苍白，无黄染，肝脾不大，手指甲扁平。既往身体健康。血常规：血红蛋白60g／L，红细胞大小不均，中央苍白区扩大。白细胞及血小板正常。网织红细胞0．025，最可能为（）。

    • A、缺铁性贫血
    • B、缺叶酸性贫血
    • C、缺维生素B12性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:A

  • 第10题：

    贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm，Hb70g／L，网织红细胞8%，血清铁80μg／dl，ALT正常，Coombs试验阳性，诊断首先考虑为（）

    • A、自身免疫性溶血性贫血
    • B、黄疸型肝炎
    • C、早期肝硬化
    • D、缺铁性贫血
    • E、肝炎合并继发性贫血

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者女，35岁，15d来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb30g/L，血小板正常，血清pH低于参考区间。初步诊断为（）
    A

    黄疸性肝炎

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    脾功能亢进

    D

    缺铁性贫血

    E

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，24岁。头晕，乏力2周，1周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来门诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC6.4×109/L，PLT30×109/L，网织红细胞0.082（8.2%），Coombs试验（+），PAIgG增高（）
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    血栓性血小板减少性紫癜

    C

    溶血尿毒症综合征

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    Evans综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，32岁．发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适2周，肝、脾肿大，Hb 65g/L，WBC 15×109/L，BPC 114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原(+++)，尿胆红素(-)，SGPT正常，Coombs试验(+)，诊断应考虑为

    A．急性胆囊炎、胆石症

    B．急性病毒性肝炎

    C．肝炎合并继发性贫血

    D．自身免疫性溶血性贫血

    E．再生障碍性贫血


    正确答案：D

  • 第14题：

    贫血患者，轻度黄疸，肝轻度肿大，HB 70g/L，网织红细胞7%，血清铁80μg/L，ALT正常，Coombs阳性，应诊断为

    A、黄疸性肝炎

    B、早期肝硬化

    C、自身免疫性溶血性贫血

    D、巨幼细胞贫血

    E、肝炎合并继发性贫血


    参考答案：C

  • 第15题：

    某女,35岁,半个月来感觉疲软乏力,脸色苍白黄染,体检发现有肝脾肿大,血常规显示红细胞明显减少,Hb为30g／L,血小板正常,血清HP低于参考范围。初步诊断为

    A、黄疸性肝炎

    B、血小板减少性紫癜

    C、自身免疫性溶血性贫血

    D、缺铁性贫血

    E、脾功能亢进


    参考答案：C

  • 第16题：

    男性．22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L，间接胆红素66μmol／L，肝功能正常。Hb80g／L，白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16％。

    该患者的诊断
    A.溶血性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.骨髓增生异常综合征
    D.脾功能亢进
    E.巨幼细胞贫血

    答案：A
    解析：
    患者贫血、黄疸、脾大，网织红细胞升高，血清总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。符合溶血性贫血。

  • 第17题：

    某女，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染，体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g/L，血小板正常，血清HP低于参考范围。初步诊断为

    A.黄疸性肝炎
    B.血小板减少性紫癜
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.缺铁性贫血
    E.脾功能亢进

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者女，35岁，15d来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb30g/L，血小板正常，血清pH低于参考区间。初步诊断为（）

    • A、黄疸性肝炎
    • B、血小板减少性紫癜
    • C、脾功能亢进
    • D、缺铁性贫血
    • E、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第19题：

    男，34岁，轻度黄疸，肝肋下1．5cm，Hb70g／L，网织红细胞0．08，血清铁20μmol／L，Coombs试验阳性。诊断应先考虑（）

    • A、黄疸型肝炎
    • B、早期肝硬化
    • C、缺铁性贫血
    • D、肝炎并贫血
    • E、自身免疫性溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第20题：

    某女，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染，体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清HP低于参考范围。初步诊断为（）。

    • A、黄疸性肝炎
    • B、血小板减少性紫癜
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、缺铁性贫血
    • E、脾亢

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女，24岁，发热、腰痛3天。体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，Hb80g/L，WBC10.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，最可能的诊断为（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性肝炎急性发作
    • C、急性白血病
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    某女，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染，体检发现有肝脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g／L，血小板正常，血清HP低于参考范围。初步诊断为（）。
    A

    黄疸性肝炎

    B

    血小板减少性紫癜

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    脾亢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，24岁，发热、腰痛3天。体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，Hb80g/L，WBC10.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，最可能的诊断为（）
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    慢性肝炎急性发作

    C

    急性白血病

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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