患者酗酒后,上腹部绞痛10小时,测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义()。A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、尿沉渣查红细胞形态D、尿酮体E、尿糖
题目
患者酗酒后,上腹部绞痛10小时,测定哪项检查对急性胰腺炎最有诊断意义()。
A、血清淀粉酶
B、尿淀粉酶
C、尿沉渣查红细胞形态
D、尿酮体
E、尿糖
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第1题：
患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为
A．血钙测定
B．血清脂肪酶测定
C．血清淀粉酶测定
D．白细胞计数
E．尿淀粉酶测定
正确答案：C
解析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰。此病人8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急性胰腺炎。 -
第2题：
患者。男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A:血清脂肪酶测定
B:尿淀粉酶测定
C:血钙测定
D:血清淀粉酶测定
E:白细胞计数答案：D解析： -
第3题：
患者。男性。41岁，8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A:血清脂肪酶测定
B:尿淀粉酶测定
C:血钙测定
D:血清淀粉酶测定
E:白细胞计数答案：D解析：考查急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶在发病开始6～12小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。治疗要点、护理措施考生复习中须关注。 -
第4题：
患者男性，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A:血清脂肪酶测定
B:尿淀粉酶测定
C:血钙测定
D:血清淀粉酶测定
E:白细胞计数答案：D解析：【考点】急性出血坏死性胰腺炎的实验室诊断【精析】急性出血坏死性胰腺炎时实验室检查可有血清淀粉酶、尿淀粉酶和血清脂肪酶均升高。包括白细胞增高、高血糖、肝功能异常、低血钙、血气分析及DIC指标异常等。淀粉酶值愈高诊断正确率也越大。但升高的幅度和病变严重程度不成正相关。其他各项特异性不高。故本题答案选D项。【避错】本题较为简单但是依然有少部分考生容易错选C项，考生未完全掌握急性出血坏死性胰腺炎的实验室诊断。考生应该熟悉掌握：最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是血清淀粉酶，其他各项指标仅是异常项，特异性不高。此知识点为常考重点。 -
第5题：
患者，男性，41岁，8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A.血清脂肪酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清淀粉酶测定
E.白细胞计数答案：D解析：考查急性胰腺炎的辅助检查。血清淀粉酶在发病开始6～12小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。治疗要点、护理措施考生复习中须关注。