患者，男性，26岁。左上后牙自发性跳痛3天。患牙不敢对。口腔检查：叩诊(+++)，松动Ⅱ度，牙周检查(—)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。最可能的诊断为( )A．急性牙周膜炎B．急性化脓性牙髓炎C．急性浆液性牙髓炎D．急性浆液性根尖周炎E．急性化脓性根尖周炎
题目
患者，男性，26岁。左上后牙自发性跳痛3天。患牙不敢对
。口腔检查：
叩诊(+++)，松动Ⅱ度，牙周检查(—)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。最可能的诊断为( )
A．急性牙周膜炎
B．急性化脓性牙髓炎
C．急性浆液性牙髓炎
D．急性浆液性根尖周炎
E．急性化脓性根尖周炎
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第1题：
急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是
A、患牙咬合痛
B、自发性、持续性钝痛
C、有持续性跳痛
D、患牙松动
E、叩诊疼痛明显
参考答案：C
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第2题：
患者男性34岁，2周来右侧后牙咬物不适，喝冷热水引起疼痛。近2日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进行继续检查。发现可疑患牙后，哪项检查最重要
A.X线片检查
B.牙周探诊
C.温度测验
D.松动度检查
E.染色试验答案：C解析：
题目提示牙齿疼痛为典型牙髓炎症状，检查中温度测试检查会出现明显异常。
题目提示牙齿疼痛为典型牙髓炎症状，温度刺激可加剧疼痛。
对于牙髓治疗常见手法即牙髓失活后根管治疗。封闭、服药以及针灸疗法都不能根本解决局部病灶发展。 -
第3题：
患者左上颌牙咀嚼不适半年，2天前左上颌后牙区出现自发性剧烈，持续的跳痛，牙伸长感，不敢咬
，检查见
面深龋，无痛，Ⅱ度松动，叩(+++)，根尖部牙龈微红，X线片示根尖有边界不清的透光区，拟诊为A.急性牙髓炎
B.慢性根尖周炎急性发作
C.慢性牙髓炎
D.急性咬牙合创伤
E.以上都不是答案：B解析： -
第4题：
共用题干
患者，男，40岁，半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛史。近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中牙合面龋深穿髓，探痛明显，扣诊(+)。如果患者左侧上、下颌后牙均有龋齿患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
A:探诊
B:麻醉法
C:叩诊
D:咬诊
E:扪诊答案：B解析：患者有半年的冷热痛史，近1个月来隐隐作痛，说明有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛、夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查发现近中牙合面龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。
慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源。
牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别。
牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现。 -
第5题：
患者，男性，32岁，近几个月以来感左上后牙轻度松动，咬合不适，无明显疼痛。检查：
面不均匀磨耗，左上6松动Ⅰ度，牙周探诊深度为3mm，探及少许龈下结石，X线片示近远中牙周韧带增宽，未见牙槽骨吸收。造成患牙松动的最可能原因为 ( )A.牙周韧带的急性炎症
B.
创伤
C.急性龈炎
D.外伤
E.牙周炎答案：B解析：