(共用题干) 男，40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。 该病例出现自发性疼痛的原因可能是A.继发龋B.牙髓炎C.金属微电流刺激D.粘固剂选用不当E.意外穿髓或管壁侧穿

题目

(共用题干) 男，40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。 该病例出现自发性疼痛的原因可能是

A.继发龋

B.牙髓炎

C.金属微电流刺激

D.粘固剂选用不当

E.意外穿髓或管壁侧穿

相似考题

1.患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。该病例出现自发性疼痛的原因可能是A、继发龋B、牙髓炎C、金属微电流刺激D、粘固剂选用不当E、意外穿髓或管壁侧穿视目前该病例的具体情况，可供选择的进一步检查与处理方案是A、检查咬合B、拆除修复体C、X线牙片检查D、冠边缘贴合情况E、温度测试与牙髓治疗

2.男，40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。该病例出现自发性疼痛的原因可能是A．继发龋B．牙髓炎C．金属微电流刺激D．粘固剂选用不当E．意外穿髓或管壁侧穿

3.女，40岁，戴用下颌磨牙修复体1年余，出现自发痛3天。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，，叩（±），松动(-)，全冠外形、咬合及邻接关系好，但远中冠缘下方可探及深龋。戴用修复体一段时间后方出现上述症状的可能原因是， A.牙髓炎 B.咬合创伤 C.牙龈退缩 D.粘固剂溶解或脱落 E.金属微电流刺激

4.患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。该病例出现自发性疼痛的原因可能是A、继发龋B、牙髓炎C、金属微电流刺激D、黏固剂选用不当E、意外穿髓或管壁侧穿视目前该病例的具体情况，可供选择的进一步检查与处理方案是A、检查咬合B、拆除修复体C、X线牙片检查D、冠边缘贴合情况E、温度测试与牙髓治疗

参考答案和解析
正确答案：B
患者下颌磨牙修复一年后，出现冷热刺激痛，并有自发痛，检查下颌第一磨牙有轻度叩痛，诊断为急性牙髓炎。由于全冠修复体触电和边缘良好所以不是继发龋引起所以A：不选，金属微电流刺激需要两种以上金属的修复体，此患者不符，所以C不选，粘固剂不当缺乏有效证据，所以D不选，意外穿髓或者管壁侧穿会引起根尖周炎而不是牙髓炎，所以E不选，本题选B。考点：牙髓炎的临床表现
更多“(共用题干) 男,40岁。戴用下颌磨牙修复体1年余,近来出现对冷热刺激敏感,并有自发痛而就诊。查:下 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。

    该病例出现自发性疼痛的原因可能是
    A.继发龋
    B.牙髓炎
    C.金属微电流刺激
    D.黏固剂选用不当
    E.意外穿髓或管壁侧穿

    答案：B
    解析：
    1.急性牙髓炎的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛；②夜间痛；③温度刺激加剧疼痛；④疼痛不能自行定位。该患者对冷热刺激敏感，并有自发痛，首先考虑发生牙髓炎。故选B。

  • 第2题：

    女，40岁，戴用下颌磨牙修复体1年余，出现自发痛3天。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，，叩（±），松动(-)，全冠外形、咬合及邻接关系好，但远中冠缘下方可探及深龋。

    其治疗应是
    A.拔除
    B.观察
    C.服消炎药
    D.根管治疗
    E.拆除修复体

    答案：D
    解析：
    3.根据患者的临床症状，患牙出现自发痛，是牙髓炎的典型特点，确诊牙髓炎；需检查项目不包括折除修复体，其他4选项是正确的；牙髓炎的治疗方法为根管治疗。

  • 第3题：

    患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。

    该病例出现自发性疼痛的原因可能是
    A.继发龋
    B.牙髓炎
    C.金属微电流刺激
    D.粘固剂选用不当
    E.意外穿髓或管壁侧穿

    答案：B
    解析：

    1.急性牙髓炎的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛；②夜间痛；③温度刺激加剧疼痛；④疼痛不能自行定位。该患者对冷热刺激敏感，并有自发痛，首先考虑发生牙髓炎。故选B。
    2.牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态的方法，是区别龋和牙髓炎最好的方法；急性牙髓炎患者，温度测验时患牙的反应极其敏感，刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。该患者首先考虑诊断为牙髓炎，故应行温度测试明确诊断并帮助确定患牙，然后行牙髓治疗。故选E。

  • 第4题：

    患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。

    视目前该病例的具体情况，可供选择的进一步检查与处理方案是
    A.检查咬合
    B.拆除修复体
    C.X线牙片检查
    D.冠边缘贴合情况
    E.温度测试与牙髓治疗

    答案：E
    解析：
    1.急性牙髓炎的特点是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：①自发性阵发性痛；②夜间痛；③温度刺激加剧疼痛；④疼痛不能自行定位。该患者对冷热刺激敏感，并有自发痛，首先考虑发生牙髓炎。故选B。

  • 第5题：

    男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，接触点及边缘良好。

    A.检查咬合
    B.拆除修复体
    C.X线牙片检查
    D.冠边缘贴合情况
    E.温度测试与牙髓治疗

    答案：E
    解析：
    对于此患者需要进行温度测试来确诊牙髓炎，如果确诊为牙髓炎需要开髓去除牙髓，预防再感染进行根管治疗，所以E正确。由于全冠修复体没有咬合高点，检查咬合不是有效的确诊方法，所以A不选。拆除修复体是治疗方法，需要先确诊，所以B不选。X线用于判断慢性根尖周炎，不适合牙髓炎诊断，所以C不选。从患者检查结果看全冠修复体边缘良好，排除边缘渗漏情况，所以冠边缘贴合可排除，D不选。此题选E。考点：牙髓炎治疗

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