下牙槽神经阻滞麻醉时发生面瘫的主要原因是A.注射点过高B.针尖刺入过深C.针尖刺入过前D.针尖刺入过后E.麻醉药注射入血管内

1.下牙槽神经阻滞麻醉时发生面瘫的原因是针尖刺入过深，造成面神经麻醉。2．下牙槽神经阻滞麻醉时发生烦躁不安、多话、嗜睡、循环衰竭等现象，可能是麻药注入血管内3．腭前神经阻滞麻醉时出现恶心或呕吐，可能是由于针尖刺入过后，麻醉了腭中、腭后神经。4．上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛引起血肿，可能是针尖刺入过深。

行腭大孔注射时，注射麻药不可过多，注射点不可偏后，以免同时麻醉腭中、腭后神经，引起软腭、悬雍垂麻痹而致恶心或呕吐。临床上发生局麻药物中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及药物直接快速注入血管而造成。暂时性面瘫一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向外后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而至麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫。

4.下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时，由于注射针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫，故1小题选择D。局麻药被快速注入血管易导致局麻药中毒，兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升，抑制型出现循环衰竭，故2小题选择E。行腭前神经阻滞麻醉时，若注射点偏后，会麻醉腭中、腭后神经，致恶心或呕吐，故3小题选择D。上牙槽后神经阻滞麻醉时若注射针刺入过深，会刺破上颌结节后方翼静脉丛引起血肿，故4小题选择B。