2岁患儿，伸舌时舌尖出现切迹，但对语言、进食无明显影响，此时应A.观察，局部不做处理B.局部按摩C.舌系带延长术D.牙槽突修整术E.上颌结节修整术

4.患者伸舌时舌尖出现切迹，多因为舌系带稍短，若对语言进食无明显影响，可观察，若影响发音或舌运动障碍需行舌系带成形术，故1小题选择A。拔牙后5～8天开始形成新骨，不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝，7天后牙槽突开始破骨性吸收，牙槽突的高度降低，3个月后才能完全形成新骨。拔牙后两周牙痛明显的骨楞可行局部按摩促进其吸收，故2小题选择B。拔牙后3个月牙槽突的改建趋于稳定，愈合区有一层密质骨覆盖，若有压痛骨楞，可行牙槽突修整术，故3小题选择D。上颌结节修整术常用于双侧上颌结节存在明显倒凹，修整一侧，若仅一侧存在明显倒凹，可先行观察，暂不处理，故57题选择A。

舌系带延长术最佳年龄是1～2岁，但是如果对于患者的发音、饮食无明显影响时可以不考虑处理。单侧上颌结节存在明显倒凹，不影响义齿就位，所以不需要修整。如果双侧上颌结节过分突向颊侧，形成了明显的倒凹，会影响义齿就位，应适当考虑修整一侧即可。牙槽突修整术为口腔颌面外科手术之一。既在义齿修复前，用手术的方法，去除影响义齿修复后就位或固位的位于牙槽突上的骨性畸形，例如：骨尖、锐利骨嵴和倒凹等。但是拔牙后骨突修整时间为1月后，早起可以局部按摩刺激吸收。