女，56岁，上 缺失，余留牙形态及位置正常，欲作可摘局部义齿修复，为了确定恰当的正中咬合关系，临床上通常采用的方法是（ ）。A．在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的颌关系B．用颌堤记录确定正中颌关系，蜡颌记录确定非正中验关系C．用颌堤记录上下颌关系D．用蜡颌记录确定上下颌关系E．用蜡猞记录确定正中颌关系，颌堤记录确定非正中颌关系

该题考查的是非游离缺失的义齿设计。题51：对于非游离缺失，一般均应采用牙支持式义齿设计。要利用与缺隙相邻基牙上的牙合支托，获得明确的基牙支持。该病例的义齿没有利用获得支持，由于的限制，基托不能多伸展，牙槽嵴负担重，义齿鞍基后部下沉，导致黏膜压痛。正确答案是A。题52和题53：基托材料过敏者基托与黏膜接触的所有部位均应有红肿，而不是只在缺隙处。旧义齿设计的缺陷应是基牙支持不够，未获得的支持。非游离缺失应充分利用缺陷两端基牙支持，应该在上放置牙合支托，提供支持，同时恢复咬合关系。第52、53题的正确答案分别是B和E。题54：残根应尽量保留，避免形成游离缺失。但能否保留要看其健康状况，为了确定的去留，必须先拍X线牙片，检查其牙周健康和牙髓治疗情况。正确答案是C。

根据题干的描述，该年轻患者适合做的修复是固定义齿。

由于缺牙数目较多，所以，不能在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的牙关系，故答案A错。另外患者口内右侧不能保持上下颌垂直关系，所以也不能采用蜡记录确定，故B错误。而堤记录法适用于单侧游离缺失，上下牙列所缺牙齿无对者。该患者缺失牙齿属于此种类型，故C正确。在可摘义齿修复中，不需要确定非正中关系，所以答案D、E错误。本题应选C。

该患者缺失牙数目较多，上颌为双侧游离缺失，模型上不能准确对合正中牙合关系，也不能保持牙合关系稳定。所以必须在口内确定颌位关系记录，利用此记录对合模型。可摘局部义齿确定牙合关系的方法有牙合蜡记录与牙合堤记录两种。该患者缺牙多，准确而稳定地记录牙合关系的方法应采用牙合堤记录法。

由于缺牙数目较多，所以，不能在模型上利用余留牙确定上下颌牙齿的关系，故答案A错。另外患者口内右侧不能保持上下颌垂直关系，所以也不能采用蜡记录确定，故B错误。而堤记录法适用于单侧游离缺失，上下牙列所缺牙齿无对合者。该患者缺失牙齿属于此种类型，故C正确。在可摘义齿修复中，不需要确定非正中关系，所以答案D、E错误。本题应选C。