根据下列条件，回答 63～65 题：男，39岁。 近中阻生， 中龋坏。施行 除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味第63题：最可能的诊断是（ ）。A．急性根尖周炎B．干槽症C．术后反应D．术后疼痛E．牙槽突骨折

1.干槽症主要病因是下颌阻生智牙拔除后，口腔细菌引起的骨创感染。表现为拔牙2～3天后仍剧烈的疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般止痛药不能缓解；检查拔牙窝空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，坏死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。该患者最可能的诊断是干槽症。故选B。
2.X线照片检查可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋等，可观察牙体发育畸形情况，了解牙根、髓室、根管、根尖及根尖周围情况等，并能协助治疗。故选C。
3.对于干槽症的处理应严格遵守无菌操作，减少手术创伤。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗至流出液清亮，在牙槽窝内放入碘仿纱条。故选E。

题9：根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。题10：此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。题11:临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。

根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。

此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。

临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创、碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。

根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。

此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。

临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创、碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。

题9：根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。题10：此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。题11:临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。