男，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解。检查发现：右上第二前磨牙近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊(-)，探诊(-)，可能的诊断是 ( )A．急性浆液性根尖周炎B．慢性根尖周炎C．慢性闭锁性牙髓炎D．急性化脓性根尖周炎E．不可复性牙髓炎
题目
男，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解。检查发现：右上第二前磨牙近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊(-)，探诊(-)，可能的诊断是 ( )
A．急性浆液性根尖周炎
B．慢性根尖周炎
C．慢性闭锁性牙髓炎
D．急性化脓性根尖周炎
E．不可复性牙髓炎
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第1题：
男性，28岁。患牙发木、浮出、发胀1周。有轻微钝痛，咬紧患牙时疼痛有所改善。无冷热刺激激发痛。可能的诊断是
A．急性浆液性根尖周炎早期
B．急性浆液性牙髓炎早期
C．急性化脓性根尖周炎早期
D．急性化脓性牙髓炎早期
E．急性牙周膜炎早期
正确答案：A
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第2题：
患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩(++)，冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是A.急性浆液性根尖周炎
B.慢性根尖周炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性化脓性根尖周炎
E.不可复性牙髓炎答案：A解析：急性浆液性根尖周炎的诊断依据为：①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。 -
第3题：
患者，男，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻，浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现，
近中邻面龋坏，叩痛(++)，冷热诊（-），探诊无反应，可能的诊断是A.急性浆液性根尖周炎
B.慢性根尖周炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.急性化脓性根尖周炎
E.不可复性牙髓炎答案：A解析：急性浆液性根尖周炎时，患牙根尖周组织水肿、充血，患牙咬合痛，有叩痛，有浮出感。咬紧牙时扩张的血管受挤压将血液压到周围组织，疼痛可以缓解，这是“急性浆液性根尖周炎”特有的临床表现。疾病发展到化脓性炎症时，这种表现消失，咬合痛加重，因此该患牙的诊断是“急性浆液性根尖周炎”。慢性根尖炎的重要诊断指标是X线片上的根尖周透影区，该病历没有提供此证据。根尖周炎多由牙髓疾病引起，该患牙冷热诊已无反应，故已不可能考虑牙髓炎了。 -
第4题：
女性患者37岁，诉右上后牙疼痛2天，咬紧患牙反感舒服，查右上第一前磨牙远中颈部龋损，探（一），叩（+），X线片无明显异常表现，则此牙可诊断为（）
- A、急性化脓性牙髓炎
- B、不可复性牙髓炎
- C、急性浆液性根尖周炎
- D、牙髓坏死
- E、慢性根尖周炎
正确答案:C -
第5题：
患者男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探诊（++）。若牙髓温度测试示剧烈持续的疼痛，最可能的诊断是（）
- A、可复性牙髓炎
- B、慢性牙髓炎
- C、慢性牙髓炎急性发作
- D、慢性根尖周炎
- E、急性根尖周炎
正确答案:C -
第6题：
某患者，男性，27岁，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）
- A、急性浆液性根尖周炎
- B、慢性根尖周炎.
- C、慢性闭锁性牙髓炎
- D、急性化脓性根尖周炎
- E、不可复性牙髓炎
正确答案:A -
第7题：
单选题患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）A急性浆液性根尖周炎
B慢性根尖周炎
C慢性闭锁性牙髓炎
D急性化脓性根尖周炎
E不可复性牙髓炎
正确答案： B解析： 急性浆液性根尖周炎的诊断依据为：①自发性持续疼痛，牙齿有浮起感，最初咬紧患牙觉舒服，后期不敢咬合；②病原牙有龋坏或非龋性牙体疾病，叩诊疼痛明显，可有轻度松动；③牙髓温度测验及电活力测验均无反应；④X线片示：根尖根周膜间隙增宽。因此A正确。本病为急性病程，因此可排除B、C。急性化脓性根尖周炎时，患牙有自发性、持续性剧烈跳痛，不敢咬合，因此D错误。不可复性牙髓炎冷热诊应有反应，因此E错误。此题选A。 -
第8题：
单选题男，33岁，左下后牙咬合痛1天，有浮出感，紧咬牙时疼痛缓解。查：左下第二前磨面深龋，已穿髓，探痛（－），叩痛（++），冷热刺激痛（－），无松动，未探及牙周袋，其诊断是（）A急性牙髓炎
B急性浆液性根尖周炎
C急性化脓性根尖周炎
D牙髓坏死
E慢性根尖周炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
男，28岁，右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现
近中邻牙合面龋坏，叩痛(++)，冷热诊(-)，探诊无反应，可能的诊断是A．急性浆液性根尖周炎
B．慢性根尖周炎
C．慢性闭锁性牙髓炎
D．急性化脓性根尖周炎
E．不可复件牙髓炎
正确答案：A
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第10题：
患者，男，20岁，右上后牙遇冷水痛2周。检查：右上第一磨牙咬合面深龋洞达牙本质深层，叩诊（-），冷诊敏感，冷水去除后疼痛可缓解。该患牙可能的诊断为A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.慢性牙髓炎
D.牙本质过敏
E.中龋答案：B解析： -
第11题：
患者，男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探痛。若牙髓温度测试示剧烈持续的疼痛，最可能的诊断是
A.可复性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.慢性根尖周炎
E.急性根尖周炎答案：C解析：3.疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛，根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显，疼痛剧烈，叩痛、松动明显。牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应，X线可帮助诊断。一旦诊断为牙髓炎或者根尖周炎，最佳的处理方案均为根管治疗术。干髓术仅用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，不宜用于冠髓坏死、年轻恒牙、前牙，适应证窄，易导致治疗不彻底。牙髓塑化治疗适用于发育完成的患牙髓根尖周病的恒后牙，特别是根管系统复杂，根管细窄弯曲和有器械意外折断于根管不能取出的患牙。但塑化治疗可能出现塑化剂烧伤、残髓炎、化学性根尖周炎、急慢性根尖周炎等并发症。目前最理想的治疗仍为根管治疗。 -
第12题：
男，33岁，左下后牙咬合痛1天，有浮出感，紧咬牙时疼痛缓解。查：左下第二前磨面深龋，已穿髓，探痛（-），叩痛（++），冷热刺激痛（-），无松动，未探及牙周袋，其诊断是（）。
- A、急性牙髓炎
- B、急性浆液性根尖周炎
- C、急性化脓性根尖周炎
- D、牙髓坏死
- E、慢性根尖周炎
正确答案:B -
第13题：
患者男，28岁。右上后牙近几日咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现型近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）
- A、急性浆液性根尖周炎
- B、慢性根尖周炎
- C、慢性闭锁性牙髓炎
- D、急性化脓性根尖周炎
- E、不可复性牙髓炎
正确答案:A -
第14题：
单选题男，33岁，左下后牙咬合痛1天，有浮出感，紧咬牙时疼痛缓解。查：左下第二前磨面深龋，已穿髓，探痛（-），叩痛（++），冷热刺激痛（-），无松动，未探及牙周袋，其诊断是（）。A急性牙髓炎
B急性浆液性根尖周炎
C急性化脓性根尖周炎
D牙髓坏死
E慢性根尖周炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题女性患者37岁，诉右上后牙疼痛2天，咬紧患牙反感舒服，查右上第一前磨牙远中颈部龋损，探（一），叩（+），X线片无明显异常表现，则此牙可诊断为（）A急性化脓性牙髓炎
B不可复性牙髓炎
C急性浆液性根尖周炎
D牙髓坏死
E慢性根尖周炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题某患者，男性，27岁，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）A急性浆液性根尖周炎
B慢性根尖周炎.
C慢性闭锁性牙髓炎
D急性化脓性根尖周炎
E不可复性牙髓炎
正确答案： C解析： 暂无解析