为防止食物嵌塞，上卡环的最佳设计是A．三臂卡，隙卡B．联合卡环C．联合舌支托，颊舌侧单臂卡环D．间置隙卡E．单臂卡和近中支托

1.功能性印模也称选择性压力印模，适用于基牙和黏膜混合支持式义齿，特别是牙列缺失类型为Kennedy第一类和第二类的义齿修复。属于第二类的第一亚类，故D对。2.联合卡环适用于基牙牙冠短而稳定，相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞等情况者，故上设计联合卡环。3.舌杆的位置，位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱褶之间，距牙龈缘3～4mm。牙槽骨为斜坡形，为防止义齿受力下沉后舌杆压迫软组织，舌杆应预留0.5mm的缓冲间隙。4.唇齿音是否改变是由前牙决定的，与该患者修复义齿无太大的影响，故选C。

题37:该病例左侧缺隙是游离端。义齿应为混合支持式。为了充分获得牙槽嵴支持，补偿游离端黏膜下沉，减小义齿游离端翘动对末端基牙的扭力，应制取功能性印模。弹性印模和开口式印模不准确。一次印模与解剖式印模相同，不能补偿黏膜下沉，不适用于游离缺失的情况。正确答案应选D。题38:间有约1.5mm的间隙，会有食物嵌塞，因此，所选卡环应有防食物嵌塞作用。联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的牙合外展隙，并与伸向牙合面的牙合支托相连接。联合卡环可防止食物嵌塞，故应选答案B。选项A错误，牙合无法放置三臂卡。选项C、D、E均无防止间食物嵌塞的作用。题39：为了防止义齿游离端翘动时压迫黏膜，舌杆组织面不能与黏膜紧密贴合，而应做适当缓冲，组织面离开黏膜约0.3mm。但是，如果舌杆离开黏膜过多，会使其与黏膜不贴合。因此正确答案是B。题40:可摘局部义齿初戴时应检查义齿各部分是否就位、贴合，基托边缘伸展有无过长或过短，咬合关系有无异常，义齿的固位和稳定情况，发音、外观等。因该患无前牙缺失，义齿修复不会影响上下前牙和上下唇的位置关系，因此不会影响患者发唇齿音，此项不必检查。答案应选C。

游离端后牙缺牙达两个以上者，在游离缺失末端基牙上放置卡环，多设计近中支托，采用对基牙创伤小的RPI卡、RPA卡环、铸造与钢丝弯制固位臂结合卡环、T形或改良T形卡环等，必须用大连接体连到牙弓的对侧。在对侧牙上选两个基牙放置卡环，并考虑是否放置或增加间接固位体。如对侧有非游离缺牙，则可在缺隙两侧的基牙上放置卡环，形成面式固位，分散力，以避免游离端义齿的摆动、旋转和翘动。

RPI卡环组由近中（）支托、邻面板、Ⅰ杆三部分组成，常用于远中游离端义齿。

1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式义齿，因此D正确，故应选D。

对半卡环由两个相对的卡环臂和两个支托组成，用于前后均有缺牙间隙的孤立后牙上，其支持和固位作用都较好。回力卡环多用于牙列远中游离缺损。

可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿。而功能性印模一般用于混合支持式义齿。

1.调节倒凹:前牙缺失，一侧后牙非游离端缺失，前、后牙同时缺失者，常采取由前向后倾斜的就位道。后牙游离端缺失者，采取由后向前倾斜的就位道。

1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式义齿，因此D正确，故应选D。
2.联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸向面的支托相连接，而食物嵌塞多见于两相邻牙的外展隙内，所以联卡环可用于防止食物嵌塞，故B正确。题干中间45间有约1.5mm的间隙，故不能使用间隙卡，因此D错误。而其他选项的卡环均不能防止食物嵌塞，因此A、C、E错误。故应选B。
3.舌杆的正确位置是位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面应呈半梨形，宽约5mm，厚约2mm，边缘薄而圆滑，距牙龈缘3～4mm。下颌舌侧牙槽骨形态为斜坡型者时，舌杆离开黏膜0.3～0.4mm，并与牙槽嵴平行，因此D正确，故本题应选D。
4.义齿戴入后需要检查义齿与软组织、基牙的适合度，因此A、B正确；观察义齿与相邻活动软组织之间的关系，因此D正确；观察固位力，观察关系，因此E正确；检查美观性。在这个病例中，可摘局部义齿仅修复后牙的缺损，对前牙没有影响，而唇齿音是上唇与下前牙配合发出的音，因此不用检查唇齿音，因此C错误，故本题应选C。