根据材料，回答 138～140 题。男，64岁。缺失，间有约1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，不松动，健康。区舌侧牙槽骨为斜坡形。第 138 题 所取印模应为A．弹性印模B．开口式印模C．解剖印模D．功能性印模E．一次性印模

1.功能性印模也称选择性压力印模，适用于基牙和黏膜混合支持式义齿，特别是牙列缺失类型为Kennedy第一类和第二类的义齿修复。属于第二类的第一亚类，故D对。2.联合卡环适用于基牙牙冠短而稳定，相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞等情况者，故上设计联合卡环。3.舌杆的位置，位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱褶之间，距牙龈缘3～4mm。牙槽骨为斜坡形，为防止义齿受力下沉后舌杆压迫软组织，舌杆应预留0.5mm的缓冲间隙。4.唇齿音是否改变是由前牙决定的，与该患者修复义齿无太大的影响，故选C。

1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式义齿，因此D正确，故应选D。

1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式义齿，因此D正确，故应选D。

3.双侧游离端缺失印模要求取功能性印模。由于口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。

1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式义齿，因此D正确，故应选D。
2.联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸向面的支托相连接，而食物嵌塞多见于两相邻牙的外展隙内，所以联卡环可用于防止食物嵌塞，故B正确。题干中间45间有约1.5mm的间隙，故不能使用间隙卡，因此D错误。而其他选项的卡环均不能防止食物嵌塞，因此A、C、E错误。故应选B。
3.舌杆的正确位置是位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面应呈半梨形，宽约5mm，厚约2mm，边缘薄而圆滑，距牙龈缘3～4mm。下颌舌侧牙槽骨形态为斜坡型者时，舌杆离开黏膜0.3～0.4mm，并与牙槽嵴平行，因此D正确，故本题应选D。
4.义齿戴入后需要检查义齿与软组织、基牙的适合度，因此A、B正确；观察义齿与相邻活动软组织之间的关系，因此D正确；观察固位力，观察关系，因此E正确；检查美观性。在这个病例中，可摘局部义齿仅修复后牙的缺损，对前牙没有影响，而唇齿音是上唇与下前牙配合发出的音，因此不用检查唇齿音，因此C错误，故本题应选C。

1.功能性印模也称选择性压力印模，适用于基牙和黏膜混合支持式义齿，特别是牙列缺失类型为Kennedy第一类和第二类的义齿修复。属于第二类的第一亚类，故D对。2.联合卡环适用于基牙牙冠短而稳定，相邻两牙之间有间隙或有食物嵌塞等情况者，故上设计联合卡环。3.舌杆的位置，位于下颌舌侧龈缘与舌系带、黏膜皱褶之间，距牙龈缘3～4mm。牙槽骨为斜坡形，为防止义齿受力下沉后舌杆压迫软组织，舌杆应预留0.5mm的缓冲间隙。4.唇齿音是否改变是由前牙决定的，与该患者修复义齿无太大的影响，故选C。

题37:该病例左侧缺隙是游离端。义齿应为混合支持式。为了充分获得牙槽嵴支持，补偿游离端黏膜下沉，减小义齿游离端翘动对末端基牙的扭力，应制取功能性印模。弹性印模和开口式印模不准确。一次印模与解剖式印模相同，不能补偿黏膜下沉，不适用于游离缺失的情况。正确答案应选D。题38:间有约1.5mm的间隙，会有食物嵌塞，因此，所选卡环应有防食物嵌塞作用。联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的牙合外展隙，并与伸向牙合面的牙合支托相连接。联合卡环可防止食物嵌塞，故应选答案B。选项A错误，牙合无法放置三臂卡。选项C、D、E均无防止间食物嵌塞的作用。题39：为了防止义齿游离端翘动时压迫黏膜，舌杆组织面不能与黏膜紧密贴合，而应做适当缓冲，组织面离开黏膜约0.3mm。但是，如果舌杆离开黏膜过多，会使其与黏膜不贴合。因此正确答案是B。题40:可摘局部义齿初戴时应检查义齿各部分是否就位、贴合，基托边缘伸展有无过长或过短，咬合关系有无异常，义齿的固位和稳定情况，发音、外观等。因该患无前牙缺失，义齿修复不会影响上下前牙和上下唇的位置关系，因此不会影响患者发唇齿音，此项不必检查。答案应选C。

1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式义齿，因此D正确，故应选D。

题24：间有约1.5mm的间隙，会有食物嵌塞，因此，所选卡环应有防食物嵌塞的作用。联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成，卡环体位于相邻两基牙的牙合外展隙，并与伸向牙合面的牙合支托相连接。联合卡环可防止食物嵌塞，故应选答案B。选项A错误，无法放置三臂卡环。选项C、D、E均无防止间食物嵌塞的作用。题25：为远中孤立磨牙，且向近中舌侧倾斜，倒凹位于舌面近中，属于圈形卡环的适应证。正确答案应选E。题26：该病例左侧缺隙是游离端。义齿应为混合支持式。为了充分获得牙槽嵴支持，补偿游离端黏膜下沉，减小义齿游离端翘动对末端基牙的扭力，应制取功能性印模。弹性印模和开口式印模不准确。一次印模与解剖式印模相同，不能补偿黏膜下沉，不适用于游离缺失的情况。正确答案应选D。

1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式义齿，因此D正确，故应选D。
2.联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸向面的支托相连接，而食物嵌塞多见于两相邻牙的外展隙内，所以联卡环可用于防止食物嵌塞，故B正确。题干中间45间有约1.5mm的间隙，故不能使用间隙卡，因此D错误。而其他选项的卡环均不能防止食物嵌塞，因此A、C、E错误。故应选B。
3.舌杆的正确位置是位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面应呈半梨形，宽约5mm，厚约2mm，边缘薄而圆滑，距牙龈缘3～4mm。下颌舌侧牙槽骨形态为斜坡型者时，舌杆离开黏膜0.3～0.4mm，并与牙槽嵴平行，因此D正确，故本题应选D。
4.义齿戴入后需要检查义齿与软组织、基牙的适合度，因此A、B正确；观察义齿与相邻活动软组织之间的关系，因此D正确；观察固位力，观察关系，因此E正确；检查美观性。在这个病例中，可摘局部义齿仅修复后牙的缺损，对前牙没有影响，而唇齿音是上唇与下前牙配合发出的音，因此不用检查唇齿音，因此C错误，故本题应选C。

1.可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印模为二次印模法，因此A、B均错误。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿，因此C、E错误。而功能性印模一般用于积压和黏膜混合支持式义齿，因此D正确，故应选D。
2.联合卡环是由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸向面的支托相连接，而食物嵌塞多见于两相邻牙的外展隙内，所以联卡环可用于防止食物嵌塞，故B正确。题干中间45间有约1.5mm的间隙，故不能使用间隙卡，因此D错误。而其他选项的卡环均不能防止食物嵌塞，因此A、C、E错误。故应选B。
3.舌杆的正确位置是位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面应呈半梨形，宽约5mm，厚约2mm，边缘薄而圆滑，距牙龈缘3～4mm。下颌舌侧牙槽骨形态为斜坡型者时，舌杆离开黏膜0.3～0.4mm，并与牙槽嵴平行，因此D正确，故本题应选D。
4.义齿戴入后需要检查义齿与软组织、基牙的适合度，因此A、B正确；观察义齿与相邻活动软组织之间的关系，因此D正确；观察固位力，观察关系，因此E正确；检查美观性。在这个病例中，可摘局部义齿仅修复后牙的缺损，对前牙没有影响，而唇齿音是上唇与下前牙配合发出的音，因此不用检查唇齿音，因此C错误，故本题应选C。