X线片示牙槽骨无吸收，拟诊为A、青春期龈炎B、慢性龈缘炎C、成人牙周炎D、增生性龈炎E、青少年牙周炎
题目
X线片示牙槽骨无吸收，拟诊为
A、青春期龈炎
B、慢性龈缘炎
C、成人牙周炎
D、增生性龈炎
E、青少年牙周炎
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第1题：
女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ一Ⅱ度，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1.5，拟诊为
A．青少年牙周炎
B．快速进展性牙周炎
C．青少年后牙周炎
D．成人牙周炎
E．青春前期牙周炎
正确答案：C
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第2题：
患者，女，14岁，检查发现：上前牙唇侧龈缘及龈乳头肿胀明显，龈缘处有大量软垢，乳头呈球状突起，颜色暗红，质地软，探诊易出血。X线检查牙槽骨无明显吸收。其最可能的诊断是A.慢性牙周炎
B.急性坏死性溃疡性龈炎
C.青春期龈炎
D.侵袭性牙周炎
E.增生性龈炎答案：C解析： -
第3题：
患者，男，40岁，诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。若X线片示：牙槽骨无吸收，拟诊为
A.慢性龈缘炎
B.青春期龈炎
C.成人牙周炎
D.增生性龈炎
E.青少年牙周炎答案：A解析：4.题干信息：患者为中年男性，慢性病程，有牙周组织炎症的临床表现，检查发现口腔卫生不良，且无牙周袋。由此判断可能诊断为慢性牙龈炎或牙周炎。有无进行性的附着丧失和骨吸收，是鉴别这两种疾病的关键。所以第1道题应选D，通过X线片观察牙槽骨有无吸收。如牙槽骨有吸收，可诊断为慢性牙周炎，反之则为慢性龈炎。第2道题答案为A。慢性龈缘炎的治疗原则有两点：去除病因和防止复发，所以第3题应选择B。菌斑控制是慢性龈缘炎预防的关键，即E选项。 -
第4题：
女，18岁。自觉前牙咬东西无力，检查：
松动Ⅱ度，龈肿不明显，
和
，袋深5-6mm，口腔卫生良好。X线片示
牙槽骨吸收2度，
槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。A.快速进展性牙髓炎
B.成人牙周炎（慢性牙周炎）
C.青春前期牙周炎
D.青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）
E.掌跖角化牙周破坏综合征答案：D解析：1999年新分类法规定，局限型侵袭性牙周炎的特征是"局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超过两个"。简言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称，但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的"弧形吸收"。在切牙区多为水平型骨吸收。患者年龄一般较小，常始发于青春期。在炎症不明显的情况下，切牙和第一恒磨牙可出现松动。切牙牙间隙增大，呈现扇形排列。该患者表现符合以上描述。 -
第5题：
患者女，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：
松动Ⅱ度，
松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4～6mm，X线片示：
牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A.成人牙周炎
B.牙周脓肿
C.青少年牙周炎
D.牙周-牙髓联合病变
E.慢性根尖周炎答案：C解析：青少年牙周炎发展速度很快，牙周破坏速度比成人型快3～4倍，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开；形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好；第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的"弧形吸收"，切牙区多为水平型骨吸收。该患者可诊断为青少年牙周炎。故选C。