男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查右下6龋深，探敏感，叩痛(+)，不松动。冷测引起剧痛。该患牙的治疗是A．根管治疗B．盖髓治疗C．干髓治疗D．充填治疗E．射频治疗
题目
男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查右下6龋深，探敏感，叩痛(+)，不松动。冷测引起剧痛。
该患牙的治疗是
A．根管治疗
B．盖髓治疗
C．干髓治疗
D．充填治疗
E．射频治疗
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
慢性牙髓炎急性发作的治疗同急性牙髓炎，治疗原则是去除根管的感染，杜绝再感染，需要进行根管治疗，所以A正确。
慢性牙髓炎急性发作的治疗同急性牙髓炎，治疗原则是去除根管的感染，杜绝再感染，需要进行根管治疗，所以A正确。
更多“男,60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始,夜痛不能入睡。查右下6龋深,探 ”相关问题
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第1题：
一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，二个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。临床检查最可能发现的是
A.叩痛(+++)
B.X线片示根尖周透影区
C.热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解
D.电活力测定无反应
E.右下后牙深及牙髓的龋洞答案：E解析： -
第2题：
患者，男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查
龋深，探敏感，叩痛(+)，不松动。冷测引起剧痛。该患牙的诊断最可能是
A.深龋
B.三叉神经痛
C.急性牙髓炎
D.可复性牙髓炎
E.慢性牙髓炎急性发作答案：E解析：3.根据病史患牙已有一年多的疼痛史和疼痛的性质及临床检查，可判断为慢性牙髓炎急性发作，可排除三叉神经痛；牙髓炎的疼痛性质为自发痛，并且夜间加重；治疗牙髓炎要采用根管治疗的方法。 -
第3题：
患者，男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查
龋深，探敏感，叩痛(+)，不松动。冷测引起剧痛。该患牙的治疗是
A.根管治疗
B.盖髓治疗
C.干髓治疗
D.充填治疗
E.射频治疗答案：A解析：3.根据病史患牙已有一年多的疼痛史和疼痛的性质及临床检查，可判断为慢性牙髓炎急性发作，可排除三叉神经痛；牙髓炎的疼痛性质为自发痛，并且夜间加重；治疗牙髓炎要采用根管治疗的方法。 -
第4题：
患者，男，60岁。左侧后牙自发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始，夜痛不能入睡。查
龋深，探敏感，叩痛(+)，不松动。冷测引起剧痛。“夜间痛”的性质是
A.激发痛
B.自发痛
C.牵涉性痛
D.放散性痛
E.迟缓性疼痛答案：B解析：3.根据病史患牙已有一年多的疼痛史和疼痛的性质及临床检查，可判断为慢性牙髓炎急性发作，可排除三叉神经痛；牙髓炎的疼痛性质为自发痛，并且夜间加重；治疗牙髓炎要采用根管治疗的方法。 -
第5题：
患者男，40岁。半年来左上后牙遇冷热痛，但无自发痛，近1个月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中
龋深穿髓，探痛明显，叩痛(±)。如果患者左侧上、下颌后牙均有炎患牙，患者不能对患牙定位。最能确定患牙位置的方法是
A.探诊
B.麻醉法
C.叩诊
D.咬诊
E.扪诊答案：B解析：
1.患者有半年的冷热痛史，但无自发痛，说明曾经有慢性牙髓炎，现在有刺激痛、自发痛，夜间痛，表现为牙髓炎急性症状，检查近中
龋深穿髓，所以诊断为慢性牙髓炎急性发作，所以D正确。叩痛不明显，所以A错误。无X线片证据，所以B错误。因为长期冷热痛史，所以急性牙髓炎不全面，所以C错误。已经出现急性症状，所以E错误。故此题选D。
2.慢性牙髓炎的牙髓炎症扩散，髓腔已有感染，应用牙髓摘除术，去除感染源，所以D正确。活髓切断用于局限于冠髓的感染，所以A错误。直接盖髓用于意外露髓口小且时间短，所以B错误。干髓治疗用于局限于冠髓的感染，所以C错误。拔除不符合保存患牙的原则，所以E错误。故此题选D。
3.牙髓急性炎症，疼痛无法定位，温度测验结果可帮助定位患牙，但是没有此选项，而且是上、下颌后牙的鉴别，因上下颌的感觉神经不一样，可以用麻醉法鉴别，所以B选项正确。探诊用于探龋洞，但是如果患者已经处于疼痛状态，效果不大，所以A错误。叩诊、咬诊、扪诊意义不大。所以C、D、E错误。故此题选B。
4.牙髓炎没有控制，进一步发展会导致根尖周炎，而且咀嚼痛是根尖周炎的表现，所以E正确。未经治疗疼痛反而减轻是因为牙髓坏死，活力丧失，而不是对疼痛逐渐适应、机体免疫力增强或炎症分泌物自行引流，所以A、B、D错误。牙髓逐渐坏死没有解释咀嚼痛，所以C错误。故此题选E。