(138—140)题共用题干因牙龈疼痛、溃疡5年就诊。检查可见全口牙龈剥脱状，鲜红色，弥漫性；浅层糜烂及破裂的疱壁；两颊及软腭，有大小不等，外形不规则的糜烂面，咽充血，舌腭弓和咽腭弓粘连138.此时，最有助于诊断的检查是A．皮肤大疱B．外阴溃疡C．眼部球睑结膜粘连D．唇红部血痂E．唇红一皮肤界限消失

题26：考点是牙龈肥大的鉴别。通过问病史给鉴别诊断提供重要信息，有牙龈肥大表现的疾病包括药物性牙龈增生、妊娠期龈炎、遗传性纤维瘤病、全身病在牙龈的表现如白血病等，因此相关的病史对鉴别很重要，吸烟是牙周疾病的危险因素，应注意询问，但在此对鉴别诊断的意义不大，因此答案选B。题27：考查的是妊娠期龈炎的表现。符合妊娠期龈炎表现的是备选答案中的A，其他都不符合。题28：考查的是妊娠期龈炎的治疗原则。对妊娠期龈炎患者不应用全身抗生素治疗，其他备选答案的内容都符合妊娠期龈炎的治疗原则，因此答案选B。

1.全身营养差，抵抗力低，有白血病家族史，妊娠及长期服药均可出现牙龈肿大、出血，对鉴别诊断有帮助，故选C。

2.不良修复体是造成齿龈炎症的病因之一，而非诊断依据。

3.妊娠期龈炎检查可见牙龈出现鲜红色，高度水肿、肥大，且极易出血等症状者，或有妊娠期龈瘤特征。

3.题干给出了牙龈肿大充血的信息，主要考查考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊断。由此不难看出第1道题应选A。第2道题D选项提到白细胞，有较强干扰性，如怀疑为白血病的牙龈病损，应作血常规和血涂片检查，发现白细胞数目及形态的异常，故答案为D。第3道题考查妊娠期龈炎的主要表现。正确答案为A。

139.育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。140.白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。141.妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。