男，70岁。3周前左侧下颌前部肿痛，经消炎药治疗后现已缓解。查见右下2残根，不松动，X线片见右下2根尖周透射区约3mm×5mm，根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为A、塑化治疗B、覆盖义齿C、根尖手术D、根管治疗E、拔除

病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故选D;由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏，禁忌做塑化治疗，排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E。考点：根尖周炎的治疗

1.有窦型慢性根尖周炎的窦道口大多位于患牙根尖部的唇颊侧牙龈表面或舌腭侧牙龈，还可见有开口于远离患根的牙龈，此时应根据X线表现确定窦道来源，题中X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊，说明右下第一前磨牙根尖周病变，故选A。
2.根据临床表现右下第一前磨牙咬面龋洞深，探无感觉，叩诊异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管，可诊断为慢性根尖炎症，根据X线片表现，根尖X线透射区不规则，边界模糊，可确诊为慢性根尖周脓肿，即慢性牙槽脓肿，选E。
3.慢性根尖周脓肿根管内已发生严重的不可复性的感染，保髓治疗毫无意义，应施行根管治疗以去除感染，消除病灶，杜绝再感染，保留患牙。干髓治疗和塑化治疗一般不作为常规的治疗方法。故本题选C。

病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故D正确；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏，禁忌做塑化治疗，排除A;覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E。所以此题选D。

病例为急性根尖周炎转为慢性，清除感染源应为治疗的首要任务，因为存在残根，所以牙髓炎症是引起根尖周炎的主要原因，应做根管治疗，清除根管内牙髓感染源，故D正确；由于根尖部已存在外吸收，根尖孔形态破坏，禁忌做塑化治疗，排除A；覆盖义齿应在完善的炎症治疗基础上进行，排除B；根尖部囊肿未形成，不适宜根尖手术，排除C；根尖周病的治疗应尽量保存患牙，在根尖周病变较大或合并其他疾病，经过治疗无效的情况下，或者可疑为病灶牙时，才考虑拔除患牙，排除E。所以此题选D。