患者，男性，30岁，2年前因交通追尾而碰伤下前牙，牙冠完整，未诊治。以后一直出现咀嚼不适，牙齿有“发木”感，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。颏部有一瘘管反复发作，长期流脓，曾于美容科切除瘘管，但再次发作。确诊最有价值的检查是A、扪诊B、叩诊C、冷、热诊D、X线片E、探诊根据上述临床表现最不可能的诊断是A、慢性根尖周囊肿B、慢性有瘘性根尖周脓肿C、慢性有瘘型根尖周炎D、慢性根尖周肉芽肿E、慢性根尖周致密性骨炎假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因A、仅做全冠修复B、根管超
题目
患者，男性，30岁，2年前因交通追尾而碰伤下前牙，牙冠完整，未诊治。以后一直出现咀嚼不适，牙齿有“发木”感，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。颏部有一瘘管反复发作，长期流脓，曾于美容科切除瘘管，但再次发作。确诊最有价值的检查是A、扪诊
B、叩诊
C、冷、热诊
D、X线片
E、探诊
根据上述临床表现最不可能的诊断是A、慢性根尖周囊肿
B、慢性有瘘性根尖周脓肿
C、慢性有瘘型根尖周炎
D、慢性根尖周肉芽肿
E、慢性根尖周致密性骨炎
假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因A、仅做全冠修复
B、根管超填
C、菌斑堆积
D、根管欠填
E、根尖周骨质破坏较大
对于颏部瘘管处理正确的是A、拔除患牙，切除瘘管
B、碘酚灼烧，封闭瘘管
C、患牙根治后瘘管可自行封闭
D、患牙根治后搔刮瘘管
E、观察，待自行闭合
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
问题 4 答案：D
问题 2 答案：E
问题 3 答案：C
问题 4 答案：D
更多“患者，男性，30岁，2年前因交通追尾而碰伤下前牙，牙冠完整，未诊治。以后一直出现咀嚼不适，牙齿有“发 ”相关问题
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第1题：
患者，男性，25岁。
病例摘要
(1)主诉：上前牙变色1年。
(2)现病史：1年前因意外至上前牙碰伤，以后发现患牙变色发暗，未经治疗。无明显疼痛症状出现。
(3)检查：11牙冠暗灰色，无缺损，无松动，叩(-)冷热诊无反应，电活力测定无反应，牙片示根尖周无异常。46远中邻
洞去腐后见洞深至牙本质浅层，探诊有酸痛反应，冷热诊有轻度敏感。叩(-)。答案：解析：病例分析
(1)诊断：11牙髓坏死。46中龋。
诊断依据：①11外伤史 ，牙冠变色，牙髓活力(-)，无松动，叩(-)，X线牙片示根尖周无异常；②46龋洞损至牙本质浅层，刺激症状轻微。
(2)鉴别诊断
1)慢性根尖周炎：叩诊有不适感；X线牙片示根尖周低密度阴影；有时可有龈瘘。
2)深龋：有明显刺激痛；有龋洞，破坏至牙本质深层；探诊敏感，未穿髓。
(3)治疗设计
1)11根管治疗。
2)11烤瓷冠修复。
3)46备洞、单层垫底永久充填。 -
第2题：
患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。确诊最有价值的检查是 ( )
A.探诊
B.冷、热诊
C.X线片
D.叩诊
E.扪诊答案：C解析： -
第3题：
患者1年前，运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗。以后发现牙冠变色，其原因可能为 ( )A.色素沉着
B.牙本质变性
C.牙髓变性
D.牙髓坏死
E.以上都不是答案：D解析： -
第4题：
患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。假设此病例经根管治疗后仍不痊愈，下列哪一项不可能是其原因 ( )
A.间接盖髓术
B.牙冠裂
C.根管超填
D.根管欠填
E.根尖周骨质破坏较大答案：B解析： -
第5题：
患者，男性，30岁，2年前因跌跤而碰伤下前牙，以后一直出现咀嚼不适，牙逐渐变色，根尖部反复发生肿痛，服消炎药后可好转。根据上述临床表现最不可能的诊断是 ( )
A.慢性根尖周致密性骨炎
B.慢性无窦性根尖周脓肿
C.慢性有窦性根尖周脓肿
D.慢性根尖周肉芽肿
E.慢性根尖周囊肿答案：A解析：