患者男，55岁。主诉左下后牙嵌塞食物，有时遇冷热刺激敏感。查，见深龋，去腐后未见穿髓，拟作成远中洞充填，修复时邻面部分应设计的主要固位形是A、侧壁固位B、牙本质钉固位C、倒凹固位D、梯形固位E、鸠尾固位

邻面洞制备时，颊、舌壁略向咬合方聚合，形成龈方大于咬合方的梯形，防止邻面在垂直分力作用下向咬合方移位。

由题目可知，最后形成的预备洞形应该是Ⅱ洞，该类洞邻面部分设计的主要固位形是梯形固位，以防止充填体向脱位，所以D正确。侧壁固位为基本固位形，用于所有牙面，所以A错误。牙本质钉固位多用于复杂洞形，所以B错误。倒凹固位多用于面，所以C错误。鸠尾固位一般在面，而不在邻面，所以E错误。故此题选D。

由题目可知，最后形成的预备洞形应该是Ⅱ类洞，该类洞邻面部分设计的主要固位形是梯形固位，以防止充填体向脱位，所以D正确。侧壁固位为基本固位形，用于所有牙面，所以A错误。牙本质钉固位多用于复杂洞形，所以B错误。倒凹固位多用于面，所以C错误。鸠尾固位一般在面，而不在邻面，所以E错误。故此题选D。

本题考查的知识点是深龋临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题21：该患者的深龋洞，检查没发现可疑牙髓炎症状，故应诊断为深龋。因此题21的答案为B，其他均为干扰答案。题22、23、24：根据诊断，应采用垫底后充填。该患牙是后牙邻面和咬合面龋，根据布莱克分类，制备的窝洞是Ⅱ类洞。充填材料应选用复合树脂。题24A、C、D选项中三种材料抗压强度低，不适用于后牙充填，最后一种方法是针对出现了可复性牙髓炎时处理用的。因此题22的答案为D，题23的答案为B，题24的答案为B，其他均为干扰答案。