患者，男，43岁，服装店老板，近期由于生意不顺，亏损数万元，烟量增大至2包/天，今日忽感全身不适，低烧。全口牙龈剧烈疼痛，有腐败口臭前来就诊。X线检查显示牙槽骨吸收在牙根的颈1/2。提示牙槽吸收程度为A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度
题目
患者，男，43岁，服装店老板，近期由于生意不顺，亏损数万元，烟量增大至2包/天，今日忽感全身不适，低烧。全口牙龈剧烈疼痛，有腐败口臭前来就诊。X线检查显示牙槽骨吸收在牙根的颈1/2。提示牙槽吸收程度为
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
E、Ⅴ度
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第1题：
患儿，男，6岁。昨日清晨体温突然升高至39℃，头痛、咽部不适，今日出现红色细小点状皮疹并迅速布满全身。皮疹略高出皮肤表面，触之有粗糙感，全身皮肤弥漫性潮红，使皮疹之间无正常皮肤存在。
考虑患儿所患的疾病是
A．麻疹
B．风疹
C．荨麻疹
D．猩红热
E．幼儿急疹
正确答案：D
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第2题：
患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是A.足底疔
B.破伤风
C.丹毒
D.走黄
E.癫痫答案：B解析： -
第3题：
共用题干
患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。应为患者做的检查如下，除外
A:测体温
B:牙髓温度测验
C:查白细胞计数
D:X线片检查
E:扪诊颌下淋巴结答案：A解析：针对该患者的检查应该包括：①牙髓温度测验：主要是判断牙髓的情况，是否尚存活力及活力判断；②根据患者表现可怀疑是急性根尖周炎，故应检查患者白细胞和颌下淋巴结，判断患者全身感染情况和感染局部扩散情况；③X线检查是必不可少的，X线检查可以帮助检查根尖周病变范围。此患者测量体温是没有必要的，选A。
急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，定位准确，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度，松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。故选B。
扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是单指口内扪诊，选B。双指双合诊适用于舌的检查。双手双合诊适用于颌下淋巴结和颏下淋巴结的检查。 -
第4题：
患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月，加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。
若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80∕50mmHg，HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是（）。A.体液不足
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：休克答案：E解析：肝硬化患者常并发食管胃底静脉曲张，饮食后曲张静脉可破裂而引起呕血。该患者呕吐咖啡渣样液体，BP80∕50mmHg，已出现休克，应及时处理。 -
第5题：
患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月。加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT(GPT)显著升高，AFP正常。若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是( )
A.体液不足
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：休克答案：E解析：
根据患者的临床表现和实验室检查可能的诊断是肝硬化。
腹水应限制钠、水摄入：摄入钠盐500～800mg/d(氯化钠1.2～2.0g/d)，入水量＜1000ml/d左右，如有低钠血症，则应限制在500ml以内。