患儿，男，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查可见右上1已萌出，松动Ⅰ度，叩痛(+)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。该患儿的最佳处理措施是A、结扎固定B、根管治疗C、一次性根管治疗后钉固位修复D、拔除E、拔除牙冠，保留牙根
题目
患儿，男，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查可见右上1已萌出，松动Ⅰ度，叩痛(+)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。该患儿的最佳处理措施是
A、结扎固定
B、根管治疗
C、一次性根管治疗后钉固位修复
D、拔除
E、拔除牙冠，保留牙根
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第1题：
男性，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：
已萌出。
松动Ⅰ°，叩痛(+)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是A:结扎固定
B:根管治疗
C:一次性根管治疗后钉固位修复
D:拔除
E:拔除牙冠，保留牙根答案：D解析：牙折，是指牙齿受到急剧的机械外力作用造成的牙齿折断。多见于上前牙，常伴有牙髓和牙周组织的损伤，严重者常伴有牙槽突骨折。临床上常根据其折断的位置而分为：冠折、根折、冠根联合牙折。此例为牙齿纵向冠根折，断端游离无法保留，故拔除。 -
第2题：
患者，男，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查可见
已萌出，松动Ⅲ度，叩痛(+)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。该患儿的最佳处理措施是A:结扎固定
B:根管治疗
C:一次性根管治疗后固位钉修复
D:拔除
E:拔除牙冠，保留牙根答案：D解析：该患儿是牙外伤。牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤。表现为折断线累及牙冠和根部，均与口腔相通，牙髓往往暴露。患牙松动度大，触痛明显。治疗原则：多数患牙需拔除。少数情况下，折断线距龈缘近或剩余牙根长则可摘除断冠后，做根管治疗后行冠延长术或用正畸方法牵引牙根后，做桩核冠修复。 -
第3题：
患儿，男，9岁，上前牙外伤8小时后就诊。检查：右上1已萌，松动Ⅰ度，叩(+)，纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。如果X线检查发现左上1嵌入，未见骨折线，处理方案为
A.即刻复位
B.拔除患牙
C.定期观察
D.正畸牵引复位
E.不予处理答案：C解析：1.因为折裂片成游离状，且已经露髓，故应该拔除断片，否则更易感染。9岁的上前牙牙根尚未发育完成，不能进行永久性RCT治疗，但保留牙根对上颌骨的正常发育有利，故应行根尖诱导术，待到牙根和上颌骨发育完成后再选择修复治疗。
2.嵌入的年轻恒牙可能自行萌出，所以不必即刻复位，避免二次感染。 -
第4题：
某男性患儿，9岁。上颌前牙外伤8小时。口腔检查：1已萌出，松动Ⅰ度，叩痛（+），牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状。处理方法是（）A.结扎固定
B.根管治疗
C.一次性根管治疗后钉固位修复
D.拔除
E.拔除牙冠，保留牙根答案：D解析：由于是纵向冠根联合折裂，舌侧游离，因此不论年龄大小均应拔除。 -
第5题：
患儿，男，9岁，上前牙外伤8小时后就诊。检查：右上1已萌，松动Ⅰ度，叩(+)，纵向冠根折断，露髓，舌侧呈游离状。正确的处理为
A.结扎固定
B.RCT
C.一次性RCT后行桩冠修复
D.拔除患牙
E.拔除冠部断片，保留牙根答案：E解析：1.因为折裂片成游离状，且已经露髓，故应该拔除断片，否则更易感染。9岁的上前牙牙根尚未发育完成，不能进行永久性RCT治疗，但保留牙根对上颌骨的正常发育有利，故应行根尖诱导术，待到牙根和上颌骨发育完成后再选择修复治疗。
2.嵌入的年轻恒牙可能自行萌出，所以不必即刻复位，避免二次感染。