患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是A、切取活检B、切除活检C、吸取活检D、冷冻活检E、细针穿刺细胞学活检对鳞状细胞癌首选的化疗药物是A、长春新碱B、氮芥C、平阳霉素D、环磷酰胺E、氟尿嘧啶若发生远处转移,最常见的转移部位为A、脑B、骨C、肝D、肾E、肺

题目

患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是A、切取活检

B、切除活检

C、吸取活检

D、冷冻活检

E、细针穿刺细胞学活检

对鳞状细胞癌首选的化疗药物是A、长春新碱

B、氮芥

C、平阳霉素

D、环磷酰胺

E、氟尿嘧啶

若发生远处转移,最常见的转移部位为A、脑

B、骨

C、肝

D、肾

E、肺


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  • 第1题:

    患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    最适宜的活检方法是
    A.切取活检
    B.切除活检
    C.吸取活检
    D.冷冻活检
    E.细针穿刺细胞学活检

    答案:A
    解析:

    1.舌体鳞状细胞癌的活组织检查是在病变部位取一小块组织制成切片,在显微镜下观察细胞组织形态与结构,以确定病变性质、类型及分化程度,称为切取活检,切取范围不宜过大,故排除B;吸取活检是指囊性肿瘤的活检,排除C;冷冻活检是指术中切除肿瘤冷冻处理后活检,排除D;细针穿刺细胞学活检用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断,排除E;故本题选A。
    2.平阳霉素是中国于20世纪80年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素,对鳞状细胞癌,如唇癌、舌癌、牙龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效,对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效,对肝癌、肺鳞癌有缓解作用,是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物,所以此题选C。
    3.鳞状细胞癌容易转移至组织学类似的器官,例如容易伴发鳞癌的肺组织,所以最常见的转移是肺,而其他组织鳞状细胞癌比较少见,所以不容易转移至那些部位,此题选E。

  • 第2题:

    患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    若发生远处转移,最常见的转移部位为
    A.脑
    B.骨
    C.肝
    D.肾
    E.肺

    答案:E
    解析:

    1.舌体鳞状细胞癌的活组织检查是在病变部位取一小块组织制成切片,在显微镜下观察细胞组织形态与结构,以确定病变性质、类型及分化程度,称为切取活检,切取范围不宜过大,故排除B;吸取活检是指囊性肿瘤的活检,排除C;冷冻活检是指术中切除肿瘤冷冻处理后活检,排除D;细针穿刺细胞学活检用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断,排除E;故本题选A。
    2.平阳霉素是中国于20世纪80年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素,对鳞状细胞癌,如唇癌、舌癌、牙龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效,对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效,对肝癌、肺鳞癌有缓解作用,是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物,所以此题选C。
    3.鳞状细胞癌容易转移至组织学类似的器官,例如容易伴发鳞癌的肺组织,所以最常见的转移是肺,而其他组织鳞状细胞癌比较少见,所以不容易转移至那些部位,此题选E。

  • 第3题:

    男,63岁,右舌缘疼痛不适3个月,体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小,质偏硬,深部有一浸润块,右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬,活动,无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    对鳞癌有较高特异性作用的药物是
    A.长春新碱
    B.氮芥
    C.平阳霉素
    D.环磷酰胺
    E.氟脲嘧啶

    答案:C
    解析:
    1.平阳霉素是最有效的鳞癌化疗药物。

  • 第4题:

    患者男,63岁。右舌缘疼痛不适3个月。体检见右舌缘中部有一溃疡,3cm×3cm大小,质地偏硬,深部有一浸润块,伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬、活动、无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    对鳞状细胞癌首选的化疗药物是
    A.长春新碱
    B.氮芥
    C.平阳霉素
    D.环磷酰胺
    E.氟尿嘧啶

    答案:C
    解析:

    1.舌体鳞状细胞癌的活组织检查是在病变部位取一小块组织制成切片,在显微镜下观察细胞组织形态与结构,以确定病变性质、类型及分化程度,称为切取活检,切取范围不宜过大,故排除B;吸取活检是指囊性肿瘤的活检,排除C;冷冻活检是指术中切除肿瘤冷冻处理后活检,排除D;细针穿刺细胞学活检用于唾液腺和某些深部肿瘤的诊断,排除E;故本题选A。
    2.平阳霉素是中国于20世纪80年代开发研制成功的一种细胞毒性糖肽抗肿瘤抗生素,对鳞状细胞癌,如唇癌、舌癌、牙龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌有显著疗效,对皮肤癌、乳腺癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌等有效,对肝癌、肺鳞癌有缓解作用,是治疗鳞状细胞癌首选的化疗药物,所以此题选C。
    3.鳞状细胞癌容易转移至组织学类似的器官,例如容易伴发鳞癌的肺组织,所以最常见的转移是肺,而其他组织鳞状细胞癌比较少见,所以不容易转移至那些部位,此题选E。

  • 第5题:

    男,63岁,右舌缘疼痛不适3个月,体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小,质偏硬,深部有一浸润块,右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬,活动,无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    若有多个淋巴结转移,术后应
    A.化疗
    B.放疗
    C.冷冻
    D.手术
    E.综合治疗

    答案:B
    解析:
    1.平阳霉素是最有效的鳞癌化疗药物。

  • 第6题:

    男,63岁,右舌缘疼痛不适3个月,体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小,质偏硬,深部有一浸润块,右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结,质中偏硬,活动,无压痛,边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。

    若诊断为鳞癌,首选治疗方案为
    A.化疗
    B.放疗
    C.冷冻
    D.手术
    E.生物治疗

    答案:D
    解析:
    1.平阳霉素是最有效的鳞癌化疗药物。