最佳修复方案是A．直接改为活动义齿修复B．采用种植固定义齿修复C．全冠修复基牙后再改为活动义齿修复D．增加前端基牙数再行固定修复E．增加前端基牙数目再行固定活动联合修复

两端固位体固位力不一致为固定义齿脱落的主要原因。
牙周储备力不足是基牙松动的主要原因。
牙齿松动后应行牙周病治疗，但对于Ⅲ度松动的牙，应考虑拔除。
患者因牙周储备力不足，故在重新制作修复体时应考虑增加基牙数再行修复。直接改为活动义齿美观较差，且恢复咬合力不够。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行，但增加基牙数目较多，患者又要求固定修复，所以采用种植固定义齿修复最佳。

3.牙齿松动后应行牙周病治疗，但对于Ⅲ度松动的牙，应考虑拔除。A直接拔除基牙不可取。C行牙周病治疗，没有考虑松动因素，也不全面。D患牙无牙髓及根尖周病变，不需行根管治疗。E全冠修复适应证中无松动牙的修复。故选B。

4.患者因牙周储备力不足，故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差，且恢复咬合力不够。种植固定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行固定修复虽然可行，但比较起增加前端基牙数目再行固定活动联合修复起来，E更合理，可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动，由黏膜分担一部分，从而减轻牙周膜的负担。

1.牙周膜面积大小对基牙的支持力有很大的影响，牙周膜面积越大、牙周储备力越大，基牙的支持力越强，牙周膜面积是上颌牙列中牙周膜面积最小，支持力弱，力相对过大，基牙牙周组织的耐受力降低，使基牙松动。