该患者应首先进行的局部检查为A．CTB．B超C．穿吸D．曲面断层片E．切开探查

1.挫裂伤一般有裂口，表面组织完整性破坏，不符合该患者的表现，故A不选。也不符合下颌下腺破裂的情况，故B不正确。由于开口度和咬合关系均正常，不会存在下颌骨骨折，排除C。钝器伤与患者的病史不符合，E不正确。软组织挫伤无开放性伤口，且常常由于组织内渗血形成淤斑，甚至发生血肿，局部皮肤变色、肿胀和疼痛。故选D。

1.牙龈癌需要做口腔X线片检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片，所以C正确；CT和B超用来查看深部的肿瘤，而牙龈癌比较表浅，所以A、B不选；核素骨扫描和PET用来查看肿瘤的转移情况，而不是首先补充的检查，所以D、E不选；故此题选C。
2.原发癌(T)分期，①Tis:原位癌；②T：肿瘤最大直径2cm或以下；③T：肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm;④T：肿瘤最大直径大于4cm;⑤T：肿瘤侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。患者应为T期，故选B。
3.牙龈癌的治疗以外科手术为主，病变仅局限于牙槽突，下颌牙龈癌可进行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除，排除D、E；牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T、T牙龈癌淋巴结N者可进行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，排除A、B；所以C正确。此题选C。
4.颌骨破坏到根尖水平，需要进行下颌骨部分或者一侧切除，所以排除A、B、C;牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T、T牙龈癌淋巴结N者可进行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，可排除E；故D正确，所以此题选D。

1.挫裂伤一般有裂口，表面组织完整性破坏，不符合该患者的表现，故A不选。也不符合下颌下腺破裂的情况，故B不正确。由于开口度和咬合关系均正常，不会存在下颌骨骨折，排除C。钝器伤与患者的病史不符合，E不正确。软组织挫伤无开放性伤口，且常常由于组织内渗血形成瘀斑，甚至发生血肿，局部皮肤变色、肿胀和疼痛。故选D。
2.软组织挫伤区的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血形成瘀斑，发生血肿。因此穿刺检查一方面可以明确诊断，另一方面对于较大的血肿，可以将淤血同时抽出，然后加压包扎，促进血肿吸收和恢复功能。故选C。
3.软组织挫伤血肿有可能会引起窒息或休克，但是一般不会发生，故A和C不正确。软组织损伤对外形改变的作用不大，下颌下腺功能受损的情况也较少见，故D和E也不正确。血肿的治疗是促进血液的吸收，防止感染，若有感染需要切开引流。故选B。