有机磷中毒死亡的主要原因A．心衰B．肾衰C．中枢抑制D．呼吸衰竭E．血压下降

由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带"蒜臭"味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧；烦躁不安，发绀；咳嗽、咳白色或血性泡沫痰；心率减慢、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性啰音；甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。呼吸肌麻痹、呼吸衰竭是导致急性中毒死亡的主要原因。故选D。

有机磷酸酯类中毒的主要死亡原因是呼吸衰竭和继发性心血管功能障碍。

有机磷酸酯类中毒严重者最后因循环衰竭和呼吸中枢麻痹而死亡，表现为支气管痉挛、肺水肿、呼吸困难以及循环衰竭。