冠中1／3折断的根尖未发育完成的年轻恒牙者宜用( )A.活髓切断术B.直接盖髓术C.塑化治疗D.根管治疗E.间接盖髓术

题1：考查外伤治疗原则，牙本质冠折应及时护髓，以免牙髓感染。
题2：考查的是乳牙牙髓治疗。腐质去净露髓，感染局限在冠髓是活髓切断术的适应证。

冠折后，对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。所以C正确。间接盖髓术用于未露髓时，所以A错误。根管治疗用于根尖孔已完成的牙，所以D错误。故此题选C。

该题考查的知识点是牙髓病各种治疗方法的适应证选择。根尖发育已完成的恒牙牙髓炎已波及根髓时，治疗方法只能选择“牙髓摘除术”，盖髓和活髓切断术都不适合。“干髓术”的原理是用三聚甲醛释放的“甲醛”使根髓“木乃伊”化而被保存，因此其适应证是成人后牙牙髓早期病变，不能行保存活髓治疗的病例，即根尖孔已发育完成，并已缩窄的后牙.冠髓尚未出现化脓、坏死的情况。

治疗不彻底、现已不主张采用的治疗方法是塑化治疗。各种不可复性牙髓病变宜采用根管治疗。冠中1/3折断的根尖未发育完成的年轻恒牙宜采用活髓切断术，以保存活髓，直到牙根发育完成。

直接盖髓术的适应证为：①意外穿髓，穿髓孔直径＜0．5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。过关点精：年轻恒牙小的意外露髓(直径＜0．5mm)选择直接盖髓。

干髓术：急、慢性早期牙髓炎，不易保存活髓的牙齿；活髓切断术：不宜做盖髓治疗，或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎；直接盖髓术：牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓，外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm;牙髓摘除术：当牙髓炎症波及全部牙髓组织时，可将牙髓全部摘除，再用一定的材料充填根管，达到保存患牙的方法；间接盖髓术：用于深龋或牙折近髓引起的早期可逆性牙髓炎。故选D。

本题考的知识点是牙髓疾病的治疗。题11：年轻患者后牙龋意外露髓应选用直接盖髓术，故答案是C。题12：老年患者磨牙牙髓炎根管部分闭锁应选用塑化治疗，故答案是E。

治疗不彻底、现已不主张采用的治疗方法是塑化治疗。各种不可复性牙髓病变宜采用根管治疗。冠中1/3折断的根尖未发育完成的年轻恒牙宜采用活髓切断术，以保存活髓，直到牙根发育完成。

治疗不彻底、现已不主张采用的治疗方法是塑化治疗。各种不可复性牙髓病变宜采用根管治疗。冠中1/3折断的根尖未发育完成的年轻恒牙宜采用活髓切断术，以保存活髓，直到牙根发育完成。

外伤后露髓牙齿的冠髓存在感染，所以不能直接盖髓，但应该尽量保存牙髓，所以选择活髓切断。因为乳牙牙根会吸收，所以不能行永久性根管治疗。外伤1天后患牙牙髓的感染已经很深，不宜作活髓切断，最好拔除感染牙髓，行根尖诱导，保存患牙并促进牙根形成。