患者，男，35岁。要求拔除左上颌前牙，经检查左上2为残冠，其余未见异常，无过敏史。左上2如拔除需麻醉A、上牙槽前神经+鼻腭神经B、上牙槽中神经+腭前神经C、上牙槽后神经+腭前神经D、上牙槽前神经+上牙槽中神经+腭前神经E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经如果用1：100000肾上腺素的利多卡因麻醉，一次最大剂量为A、4mlB、10mlC、20mlD、40mlE、50ml

1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。

2.距离换牙时间较长的乳牙应做根管治疗保留到替换。但是如果根尖病变严重，影响恒牙胚时应拔除并制作间隙保持器。
3.【解析】鼻腭神经分别上颌切牙和尖牙的腭侧黏骨膜及牙龈和中切牙；腭前神经分布上颌尖牙、前磨牙、磨牙的腭侧黏骨膜及牙龈；上牙槽后神经分布上颌第二、三磨牙及上颌第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈；上牙槽中神经分布上颌前磨牙及上颌第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈；上牙槽前神经分布上颌切牙、尖牙及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈。

5.考虑到患者固定桥修复体，由于修复体的存在，进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确，所以首先须X线片检查；X线片上的阴影可诊断根尖周炎；修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解，产生继发龋和修复体松动；对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗；治疗后可以重新PFM固定修复。