男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是A．心理治疗B．自我治疗C．药物治疗D．外科介入治疗E．暂观察
题目
男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是
A．心理治疗
B．自我治疗
C．药物治疗
D．外科介入治疗
E．暂观察
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第1题：
一患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片示左关节后间隙明显变小。其诊断应为
A．左翼外肌痉挛
B．左髁状突破坏
C．左关节盘穿孔
D．左关节盘移位，髁状突前移
E．左关节盘移位，髁状突后移
正确答案：E
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第2题：
患者女性，25岁，咀嚼硬食后左侧颞下颌关节区酸胀疼痛2天，咀嚼及张口时明显，查体见左颞下颌关节处轻压痛，张口弹响伴张口活动受限，下列叙述不恰当的是A.磁疗于患部
B.微热量超短波
C.毫米波置于患部
D.诊为颞下颌关节紊乱综合征
E.移动法超声波于颞下颌关节处答案：E解析： -
第3题：
患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口交锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是A.心理治疗
B.自我治疗
C.药物治疗
D.外科介入治疗
E.暂观察答案：D解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。 -
第4题：
男，30岁。1个月前打哈欠后出现左关节区疼痛及张口受限，伴咀嚼和侧方运动痛。无关节弹响史。检查：张口度25mm，被动张口度35mm，张口末下颌偏向左侧，相当左侧下关节处有压痛，左侧后牙不能咬合。应诊断为A:左侧颞下颌关节脱位
B:右侧颞下颌关节脱位
C:左侧翼外肌痉挛
D:右侧翼外肌痉挛
E:左侧嚼肌痉挛答案：C解析：翼外肌有牵引髁突的作用，在其痉挛的状态下可发生关节区疼痛及张口受限，影响咬合等情况。 -
第5题：
患者男，29岁。左颞下颌关节咀嚼痛一年余。关节区压痛明显，关节运动时出现摩擦音，张口绞锁。X线检查：左髁突结构破坏。曾行理疗、封闭及调整咬合治疗，但效果不佳。正确的处理方法是A.心理治疗
B.自我治疗
C.药物治疗
D.外科介入治疗
E.暂观察答案：D解析：患者有较长时间的关节疼痛史，咀嚼时尤甚，且关节区压痛也明显；并且关节运动时出现摩擦音，有绞锁史，X线见左髁突有骨结构的破坏，提示颞下颌关节紊乱发生关节器质性改变。一般该情况首先应该进行保守治疗，但该患者的效果不佳，因此可以选择关节镜或开放手术治疗。故选D。