患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是A．朱给予支持治疗B．未注射聚肌胞或转移因子C．诊断不正确D．局部未用消炎含漱液E．未给予卡马西平或肌内注射维生素B1+维生素B12

题目

患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是

A．朱给予支持治疗

B．未注射聚肌胞或转移因子

C．诊断不正确

D．局部未用消炎含漱液

E．未给予卡马西平或肌内注射维生素B1+维生素B12

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1.你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理?A．口服抗病毒药物如无环鸟苷等B．注射聚肌胞C．维生素B12500μg+维生素B1100mg肌内注射隔日一次D．皮肤病损涂炉甘石洗液E．口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因

2.你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理A．口服抗病毒药物如无环鸟苷等B．注射聚肌胞C．维生素B12500μg+维生素B1100mg肌内注射隔日一次D．皮肤病损涂炉甘石洗液E．口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因

3.患者曾在外院给予肌内注射青霉素3D局部病损采用激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是A.未给予支持治疗B.未注射聚肌胞或转移因子C.诊断不正确D.局部未用消炎含漱液E.未给予卡马西平或肌内注射维生素B1+ 维生素B12

4.患者女，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×109/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例主要病变部位在A、三叉神经第Ⅰ支B、三叉神经第Ⅱ支C、三叉神经第Ⅲ支D、面神经E、颈神经带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于A、病因不同B、前驱症状不同C、病程长短不同D、临床表现不同E、全身症状不同本病例可发生的最严重并发症为A、肺炎B、脑炎C、结膜炎D、角膜炎E、面瘫你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项欠合理A、口服抗病毒药物如无环鸟苷等B、注射聚肌胞C、维生素B12500μg+维生素B1100mg肌内注射隔日一次D、皮肤病损涂炉甘石洗液E、口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是A、未给予支持治疗B、未注射聚肌胞或转移因子C、诊断不正确D、局部未用消炎含漱液E、未给予卡马西平或肌内注射维生素B1+维生素B12

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  • 第1题：

    患者曾在外院给予肌内注射青霉素3d，局部病损采用激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是

    A．未给予支持治疗

    B．未注射聚肌胞或转移因子

    C．诊断不正确

    D．局部未用消炎含漱液

    E．未给予卡马西平或肌内注射维生素B1+维生素B12


    正确答案：E
    卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物，故此题选E。对比前两题可排除选项C。局部使用消炎含漱液的目的是为消炎，并非本题的首选治疗，故答案D也不成立。支持治疗是为了改善患者的全身状况，因此A不正确。转移因子可迅速中止新水疱出现，缓解疼痛，使炎症反应逐渐消退，而并非本症的主要治疗方法，所以B不正确。本题选E。

  • 第2题：

    患者女性，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38．5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7．8×10／L，中性62％，淋巴34％。拟诊断为带状疱疹。

    患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是
    A.诊断不正确
    B.未给予支持治疗
    C.未注射聚肌胞或转移因子
    D.局部未用消炎含漱液
    E.未给予卡马西平或肌注维生素B1+维生素B12

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×10/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。

    患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是
    A.未给予支持治疗
    B.未注射聚肌胞或转移因子
    C.诊断不正确
    D.局部未用消炎含漱液
    E.未给予卡马西平或肌注维生素B+维生素B

    答案：E
    解析：
    5.带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额支外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗，可用镇痛剂（如水杨酸类药）及维生素B内服；维生素B0.15mg，肌内注射，每日1次；卡马西平止痛效果明显。

  • 第4题：

    患者女，45岁。因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：WBC7.8×10/L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。

    患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳的原因是
    A.未给予支持治疗
    B.未注射聚肌胞或转移因子
    C.诊断不正确
    D.局部未用消炎含漱液
    E.未给予卡马西平或肌内注射维生素B+维生素B

    答案：E
    解析：
    1.带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，在口腔可以分别沿三叉神经的三个分支分布。透明水疱位于左侧舌背、颊黏膜，该区域主要由三叉神经第Ⅲ支神经支配，故选C。

  • 第5题：

    患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×10／L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。

    患者曾在外院肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是
    A.未给予支持治疗
    B.未注射聚肌胞或转移因子
    C.诊断不正确
    D.局部未用消炎含漱液
    E.未给予卡马西平或肌注维生素B＋维生素B

    答案：E
    解析：
    5.带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。对于带状疱疹的镇痛治疗，可用镇痛剂（如水杨酸类药）及维生素B内服；维生素B0.15mg，肌内注射，每日1次；卡马西平，止痛效果明显。

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