患者，男，34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部，无昏迷史。查体：右面部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶下缘有台阶感，上、下牙列无明显异常，咬合关系正常。最可能的诊断为A、右上颌骨骨折B、右下颌骨骨折C、右上、下颌骨骨折D、右颧骨骨折E、右颧骨上、下颌骨骨折首选的X线平片检查为A、颌骨曲面断层法B、头颅后前位法C、许勒位法D、颌骨侧位法E、华氏位法最佳的治疗方法为A、观察，二期处理B、手法复位C、颌间结扎D、切开复位、内固定E、组织移植、修复局部塌陷如需切开复位、内固定，选择A、上颌前庭

题目

患者，男，34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部，无昏迷史。查体：右面部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶下缘有台阶感，上、下牙列无明显异常，咬合关系正常。最可能的诊断为A、右上颌骨骨折

B、右下颌骨骨折

C、右上、下颌骨骨折

D、右颧骨骨折

E、右颧骨上、下颌骨骨折

首选的X线平片检查为A、颌骨曲面断层法

B、头颅后前位法

C、许勒位法

D、颌骨侧位法

E、华氏位法

最佳的治疗方法为A、观察，二期处理

B、手法复位

C、颌间结扎

D、切开复位、内固定

E、组织移植、修复局部塌陷

如需切开复位、内固定，选择A、上颌前庭沟切口，必要时辅以眶下缘切口

B、颞部小切口

C、眶下缘切口

D、眶外侧缘切口

E、下颌升支前缘切口

该患者发生张口受限的原因为A、下颌骨骨折

B、髁突骨折

C、颧骨骨折内陷压迫喙突及肌肉

D、上颌骨骨折

E、软组织损伤、疼痛

相似考题

1.患者，男，34岁，右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。可能的诊断为A、右上颌骨骨折B、右下颌骨骨折C、右上、下颌骨骨折D、右颧骨、颧弓骨折E、右颧骨、上下颌骨骨折F、眶周骨折应进行的X线片检查为A、颌骨曲面断层片B、头颅后前位片C、许氏位片D、下颌骨侧位片E、华氏位片F、双侧髁突经咽侧位片G、颧弓切线位片应采用的治疗方法为A、观察，二期处理B、手法复位C、颌间结扎牵引D、切开复位内固定E、组织移植修复局部塌陷F、术后配合张口训练G、颅颌固定如需切开复位内固定，可选择的切口为A、上颌前庭沟切口B、颞部小切口C、眶下缘切口D、眶外侧缘切口E、下颌升支前缘切口F、耳前切口G、半冠状切口该患者发生张口受限的原因可能为A、下颌骨骨折B、髁突骨折C、颧骨、颧弓骨折段内陷压迫冠突及肌肉D、上颌骨骨折E、软组织损伤、疼痛F、颞下颌关节脱位

2.某患者,男,30岁,车祸致头面部损伤8小时。查体:患者左面部肿胀明显,眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛,无复视和眼球运动受限;有张口受限,张口度1.5cm,咬合关系正常。常规行X线检查时,最好拍A、头颅正位片B、头颅侧位片C、鼻颏位和颧弓位D、下颌曲面体层片E、颅底片

3.男。7岁。渐进性开口受限2年。检查:右面部丰满,开口度10ram,开口型右偏。右髁突无滑动。最可能的诊断是A、右喙突肥大B、左关节外强直C、右关节内强直D、左髁突良性肥大E、右关节盘不可复性前移位

4.患者,男,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷史。下列采用体检及辅助检查中错误的是A、眶缘、上颌骨、下颌骨触诊B、薛氏位法C、颌骨曲面断层法D、头面部核素扫描E、张口度、咬合关系

更多“患者，男，34岁。右面部损伤一天。一天前工作时被钝器直接击中面部，无昏迷史。查体：右面部塌陷，眼睑充 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm，开口型偏右，右髁突无滑动。最可能的诊断是

    A、右喙突肥大

    B、左关节外强直

    C、右关节内强直

    D、左髁突良性肥大

    E、右关节盘不可复性前移位


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男，7岁。渐进性开口受限2年。检查：右面部丰满，开口度10mm，开口型偏右，右髁突无滑动。最可能的诊断是

    A.右喙突肥大
    B.左关节外强直
    C.右关节内强直
    D.左髁突良性肥大
    E.右关节盘不可复性前移位

    答案：C
    解析：
    右喙突肥大会发生张口受限，但不会出右髁突无滑动，所以A不选；关节外强直很少发生于儿童，所以B不选；左髁突肥大，开口型左偏，所以D不选；右关节盘不可复性前移位开口度不会到10mm，所以E不选；关节内强直多数发生在15岁以前的儿童，临床表现有开口困难，面下部发育障碍畸形，关系错乱，髁突活动减弱或消失，符合此患者症状，所以C正确，故此题选C。

  • 第3题：

    患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

    如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是
    A.面神经颞支损伤
    B.面神经颧支损伤
    C.面神经颊支损伤
    D.面神经下颌缘支损伤
    E.面神经颈支损伤

    答案：B,D
    解析：
    1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

    3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

    4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

    8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

  • 第4题：

    患者，男性，34岁，右面部外伤1天。1天前工作中被钝器直接击中面部，无昏迷、呕吐史。查体：生命体征平稳。右颧部塌陷，眼睑充血，张口中度受限，右眶上缘无异常，眶下缘有台阶感，上、下颌牙列无明显异常，咬合关系正常。可能的诊断为A、右上颌骨骨折

    B、右下颌骨骨折

    C、右上、下颌骨骨折

    D、右颧骨、颧弓骨折

    E、右颧骨、上下颌骨骨折

    F、眶周骨折

    应进行的X线片检查为A、颌骨曲面断层片

    B、头颅后前位片

    C、薛氏位片

    D、下颌骨侧位片

    E、华氏位片

    F、双侧髁突经咽侧位片

    G、颧弓切线位片

    应采用的治疗方法为A、观察，二期处理

    B、手法复位

    C、颌间结扎牵引

    D、切开复位内固定

    E、组织移植修复局部塌陷

    F、术后配合张口训练

    G、颅颌固定

    如需切开复位内固定，可选择的切口为A、上颌前庭沟切口

    B、颞部小切口

    C、眶下缘切口

    D、眶外侧缘切口

    E、下颌升支前缘切口

    F、耳前切口

    G、半冠状切口

    该患者发生张口受限的原因可能为A、下颌骨骨折

    B、髁突骨折

    C、颧骨、颧弓骨折段内陷压迫喙突及肌肉

    D、上颌骨骨折

    E、软组织损伤、疼痛

    F、颞下颌关节脱位


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：EG


    问题 3 答案：DF


    问题 4 答案：ACDG


    问题 5 答案：C

  • 第5题：

    某患者，男，30岁，车祸致头面部损伤8小时。查体：患者左面部肿胀明显，眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛，无复视和眼球运动受限；有张口受限，张口度1.5cm，咬合关系正常。常规行X线检查时，最好拍

    A.头颅正位片
    B.下颌曲面体层片
    C.颅底片
    D.鼻颏位和颧弓位
    E.头颅侧位片

    答案：D
    解析：

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