男，16岁，右下后牙阵发性疼痛3天，咀嚼痛。检查发现5畸形中央尖折断露髓，探痛及叩痛均明显。对该患牙首选的治疗方法是A、直接盖髓B、间接盖髓C、根管治疗D、安抚治疗E、根尖诱导成形术若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖，应作的处理是A、不作处理B、采用牙髓摘除术C、将此尖一次磨除作盖髓治疗D、采用根尖诱导成形术E、将此尖一次磨除，备洞作永久充填

1.患者16岁，右下后牙属年轻恒牙，根尖孔粗大，畸形中央尖折断露髓已致牙髓炎症，甚至可能已出现根尖周炎症，首选根尖诱导成形术；盖髓术用于露髓孔小且不存在牙髓感染的情况，或者去腐近髓的患牙，畸形中央尖折断不适用，排除A、B；单纯安抚治疗使炎症加重，排除D。所以此题选E。
2.高锐的畸形中央尖易折断，可以用复合树脂加固防折，或者一次磨除后作盖髓治疗，使其修复性牙本质形成，故选择C；高锐畸形中央尖不作处理极易折断，排除A；以保存活髓为前提进行治疗，故排除B；根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙，不用做预防性处理，排除D。所以此题选C。

本题考查的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。题1：根据“进食时不适1周。检查：牙合面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛（-），无松动，冷试验同对照牙”，应诊断为“深龋”。因此题1的答案是B，其他均为干扰答案。题2：根据提示，如果主诉为进冷食时不适1周，则与主诉患牙鉴别的疾病应是可复性牙髓炎。因此题2的答案是D，其他均为干扰答案。题3：根据题1已将主诉患牙诊断为深龋，则对主诉患牙的治疗的方法必然为垫底充填。因此题3的答案是B，其他均为干扰答案。题4：根据提示，如果该患牙检查结果同前，仅冷试验为一过性敏感。该牙的诊断应为“可复性牙髓炎”。因此题4的答案是D，其他均为干扰答案。题5：此时患牙的治疗方法当然选择间接盖髓。因此题5的答案是D，其他均为干扰答案。题6、7：根据提示，如果该患牙检查结果为无探痛，叩痛(+)，冷试验迟缓性痛，则该牙的诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。因此题6的答案是E，其他均为干扰答案。此时患牙的治疗的方法必然选择牙髓治疗，因此题7的答案是E，其他均为干扰答案。

1.患者16岁，右下后牙属年轻恒牙，根尖孔粗大，畸形中央尖折断露髓已致牙髓炎症，甚至可能已出现根尖周炎症，首选根尖诱导成形术；盖髓术用于露髓孔小且不存在牙髓感染的情况，或者去腐近髓的患牙，畸形中央尖折断不适用，排除A、B；单纯安抚治疗使炎症加重，排除D。所以此题选E。
2.高锐的畸形中央尖易折断，可以用复合树脂加固防折，或者一次磨除后作盖髓治疗，使其修复性牙本质形成，故选择C；高锐畸形中央尖不作处理极易折断，排除A；以保存活髓为前提进行治疗，故排除B；根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙，不用做预防性处理，排除D。所以此题选C。