最佳治疗方案应选择A.全口洁治、予口服或肌注青霉素B.局部用1010 N2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑C.2%—4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂、维生素A,并输血D.口服激素+阿司匹林止痛E.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

题目

最佳治疗方案应选择

A.全口洁治、予口服或肌注青霉素

B.局部用1010 N2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑

C.2%—4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂、维生素A,并输血

D.口服激素+阿司匹林止痛

E.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患儿,男性,10岁,患麻疹后3d,低热乏力,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛、出血、口腔奇臭,不敢刷牙,检查可见下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。

    最佳治疗方案应选择
    A.全口洁治,口服或肌注青霉素
    B.口服激素+阿司匹林镇痛
    C.局部用1%~2%过氧化氢溶液含漱,口服维生素C和甲硝唑
    D.2%~4%NaHCO溶液含漱,补充铁剂、维生素A,并输血
    E.该病有自限性,无须特殊处理,7~10d可自愈

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患儿男,6岁。发病3日,低热乏力,下颌下淋巴结肿大,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛。

    最佳治疗方案应选择
    A.全口洁治、予口服或肌注青霉素
    B.局部用1%~2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
    C.2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血
    D.口服激素+阿司匹林止痛
    E.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

    答案:B
    解析:

    1.坏死性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征,无以下前牙为多见,且极易出血(晨起时枕头上有血迹)口中有血腥味,甚至自发性出血。患者常诉有明显疼痛感或有牙齿撑开感或胀痛感。有典型的腐败性口臭。轻型一般无明显的全身症状,重者可有低热,疲乏等全身症状,部分患者下颌下淋巴结可肿大,有压痛。故本题选D。
    2.坏死性龈炎:微生物作用(梭形杆菌和螺旋体)、已存在的慢性龈炎或牙周炎、吸烟的影响、心理因素、使机体免疫功能低下的某些因素。综上本题选C。
    3.消除可能引起急性坏死性龈口炎的各类潜在因素,立即更换牙刷,保持口腔清洁,指导患者建立良好的口腔卫生习惯,以防复发。故本题选A。
    4.坏死性龈炎的治疗:①去除局部的坏死组织;②局部使用氧化剂(1%~3%过氧化氢溶液)局部擦拭,冲洗和反复含漱;③全身药物治疗:给予维生素C、蛋白质等,重症者可服甲硝唑;④及时进行口腔卫生指导;⑤对全身性因素进行矫正治疗;⑥急性期过后的治疗(去除原有的菌斑牙石,牙龈成形术等),综上本题选B。

  • 第3题:

    患儿,男,6岁,发病3日,口腔下前牙唇侧牙龈出血,口中常有血腥味,伴疼痛。

    提示:探诊无附着丧失,出血疼痛明显。提问:急性期处理应包括
    A.全口洁治,予口服或肌注青霉素
    B.局部用1%~2%过氧化氢溶液冲洗含漱
    C.口服维生素C和甲硝唑
    D.2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血
    E.口服激素+阿司匹林止痛
    F.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

    答案:B,C
    解析:
    1.根据题干和提示所给信息使用排除法:儿童患者,可排除A;好发部位和无假膜形成可排除C,发生于中线两侧可排除E。
    2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染,要求有局部抵抗力降低的组织和宿主,才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。
    3.急性坏死性龈炎的治疗,在急性期应去除局部坏死组织,并局部使用氧化剂,全身药物和支持治疗。
    4.预防主要针对病因,即菌斑控制和提高机体免疫力。

  • 第4题:

    患儿,男,10岁,患麻疹后3天,低热乏力,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛、出血、口腔奇臭,不敢刷牙,检查可见下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。

    最佳治疗方案应选择
    A.全口洁治,口服或肌注青霉素
    B.局部用1%~2%过氧化氢溶液含漱,口服维生素C和甲硝唑
    C.2%~4%NaHC0溶液含漱,补充铁剂、维生素A,并输血
    D.口服激素+阿斯匹林镇痛
    E.该病有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛

    最佳治疗方案应选择
    A.该并有自限性,无需特殊处理,7~10天可自愈
    B.全口洁治,予口服或肌注青霉素
    C.口服激素+阿司匹林止痛
    D.局部用1%~2%双氧水冲洗含漱、口服维生素C和甲硝唑
    E.2%~4%碳酸氢钠溶液含漱,补充铁剂,维生素A,并输血

    答案:D
    解析: