患者，男，19岁。因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第2前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入，叩诊(+)。该患者最可能的诊断是A、深龋B、急性根尖周炎C、慢性牙髓炎D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎病变发生的途径是A、深龋B、外伤C、畸形中央尖D、牙周感染E、血源性感染为进一步确诊，应做下列哪种辅助检查A、视诊B、叩诊C、冷热诊D、X线片E、探诊

题目

患者，男，19岁。因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第2前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入，叩诊(+)。该患者最可能的诊断是A、深龋

B、急性根尖周炎

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周炎

E、急性牙髓炎

病变发生的途径是A、深龋

B、外伤

C、畸形中央尖

D、牙周感染

E、血源性感染

为进一步确诊，应做下列哪种辅助检查A、视诊

B、叩诊

C、冷热诊

D、X线片

E、探诊

相似考题

1.男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨（牙合）面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。 为确诊牙龈瘘管的病牙，应作A.瘘管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘘管诊断丝X线片E.牙周袋诊断丝X线片

2.共用题干 患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为A:慢性牙髓炎B:慢性根尖周炎C:根尖囊肿D:根尖肉芽肿E:慢性牙周炎

3. 男，24岁。上颌牙龈溢脓月余。上颌1|龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘管，挤压少量溢脓，松动(-)临床诊断应为 A.根尖周炎 B.牙髓坏死 C.牙周炎 D.残髓炎 E.龋齿

4.（22-24题共用题干） 患者，男，15岁，因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入；叩诊（+）。 拟诊为A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖周炎E.深龋

更多“患者，男，19岁。因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第2前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
    此患者的正确诊断为

    A.根尖周脓肿
    B.左咬肌间隙感染
    C.急性根尖周炎
    D.急性智齿冠周炎
    E.左咽旁间隙感染

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。

    主诉牙的治疗是
    A:充填治疗
    B:塑化治疗
    C:根管治疗
    D:根尖手术
    E:拔除

    答案：C
    解析：
    由题目可知深龋，牙龈有瘘管开口，无明显不适，X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性根尖周炎。

    由上可知，右下第一磨牙咬合面深龋，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙。瘘管诊断丝穿过瘘管，可直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示。

    慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源。

  • 第3题：

    共用题干
    男，32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限、低热、头痛，检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，左下第三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

    颊侧肿胀原因是
    A、根尖周脓肿
    B、牙周脓肿
    C、根尖周囊肿继发感染
    D、炎症流注
    E、颊间隙感染

    答案：D
    解析：
    题23：病史提供了一个典型的智牙冠周炎的发展过程。题24、25：这两题考查智牙冠周炎颊侧流注的判断和处理。如果认定是智牙冠周炎的考生，诊断其颊侧流注应该是顺理成章；既然是脓肿流注，切开引流当是治疗的首选。题26：下颌智牙冠周炎一般不会引起面中部间隙的感染。题27：“出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅口外升支后缘稍红肿、压痛明显”，是典型的翼下颌间隙感染的表现，后者亦是下颌智牙冠周炎常见的并发症之一。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。

    为确诊牙龈瘘管的病牙，应作
    A:瘘管探诊
    B:X线片检查
    C:牙周袋探诊
    D:瘘管诊断丝X线片
    E:牙周袋诊断丝X线片

    答案：D
    解析：
    由题目可知深龋，牙龈有瘘管开口，无明显不适，X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性根尖周炎。

    由上可知，右下第一磨牙咬合面深龋，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙。瘘管诊断丝穿过瘘管，可直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示。

    慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源。

  • 第5题：

    患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检査可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指；左下第：三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动；咽侧壁稍充血，无压痛。
    此患者的正确诊断为


    A.根尖周脓肿
    B.左咬肌间隙感染
    C.急性根尖周炎
    D.急性智齿冠周炎
    E.左咽旁间隙感染

    答案：D
    解析：

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