根据下列条件，回答 61～62 题：男，3岁，右颈上部无痛性肿块半年。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，3cm×4cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。第 61 题 最可能的临床诊断是（ ）。A．血管瘤B．囊性水瘤C．甲状舌管囊肿D．口外型舌下腺囊肿E．海绵型淋巴管瘤

一侧颈上部囊性肿物一般有：囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生，边界不甚清，质地软，有波动感；鳃裂囊肿多见于20～50岁，也有波动感，质地较软，但边界大多较清楚；血管瘤也多见于婴幼儿期，只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块，病变如接近于皮下，表面可显淡蓝色。综上本题最可能的诊断为B（囊性水瘤）。囊性水瘤内含淋巴液，为淡黄色透明液；血管瘤内为可凝固的血液；鳃裂囊肿，囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、黏液样物。

题1：此题为临床应用题，考核颈部囊性肿物鉴别诊断。一侧颈上部囊性肿物一般有：囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生，边界不甚清，质地软，有波动感；鳃裂囊肿多见于20～50岁，也有波动感，质地较软，但边界大多较清楚；血管瘤也多见于婴幼儿期，只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块，病变如接近于皮下，表面可显淡蓝色。综上本题最可能的诊断为B(囊性水瘤)。
题2：为临床应用题，考核颈部囊性病变内容物。囊性水瘤内含淋巴液，为淡黄色透明液；血管瘤内为可凝固的血液；鳃裂囊肿内容物为乳白色液。
题3：为临床应用题，考核颈部囊性肿物的体征。囊性水瘤因含有透明的液体，透光试验是阳性的；血管瘤(海绵型)内含血液，可被压缩，压缩试验和体位移动均阳性；鳃裂囊肿含乳白色液体，无上述体征；Horner"s征为颈部肿物压迫或破坏颈交感神经所致。

一侧颈上部囊性肿物一般有：囊性水瘤、鳃裂囊肿、血管瘤或血管畸形等。囊性水瘤一般在婴幼儿时即发生，边界不甚清，质地软，有波动感；鳃裂囊肿多见于20～50岁，也有波动感，质地较软，但边界大多较清楚；血管瘤也多见于婴幼儿期，只有海绵状血管瘤可表现为柔软肿块，病变如接近于皮下，表面可显淡蓝色。综上本题最可能的诊断为B（囊性水瘤）。囊性水瘤内含淋巴液，为淡黄色透明液；血管瘤内为可凝固的血液；鳃裂囊肿，囊肿内含物为黄绿或棕色清亮液体，或含浓稠胶样、黏液样物。