患者，女性，28岁。近中阻生，远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。该患者正确治疗程序为A．拔除，治疗B．单纯治疗C．拔除，观察D．先治疗，后拔除E．拔除
题目
患者，女性，28岁。
近中阻生，
远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。
该患者正确治疗程序为
A．拔除
，治疗
B．单纯治疗
C．拔除
，观察
D．先治疗
，后拔除
E．拔除
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参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
该患者的治疗方案为A.塑化B.充填,根管治疗C.充填,塑化D.拔除SXB该患者的治疗方案为
A.
塑化B.
充填，
根管治疗C.
充填，塑化D.
拔除E.
拔除，根管治疗正确答案：E
据题干描述，该患者还应进一步检查温度测验。就目前所知，主诉牙可能为残髓炎。该患者的治疗方案为拔除，根管治疗。治疗时应注意不能使用金属填充材料，因此此次检查为鼻咽癌放射治疗前检查。 -
第2题：
患者，女性，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：
近中斜位阻生，冠周稍红肿，
远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。对此患者最合适的应急处理为
A.3%双氧水冲洗冠周上药
B.服消炎镇痛药
C.
开髓引流
D.拔除
E.针刺止痛答案：C解析： -
第3题：
患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm，根尖无病变，此外应采取的最佳治疗方案是（）A.不予拔除暂观察
B.延期拔除
C.翻瓣去骨拔除
D.根尖挺拔除
E.根钳拔除答案：A解析： -
第4题：
患者因龋一次治疗后1年，现咬合痛，就诊。检查：右上6近中邻
面充填体，近中舌尖劈裂，劈裂块松动，达龈下3mm，叩(+)，牙龈(-)。该牙处理应为 ( )
A.拔除患牙
B.拔除劈裂部分
C.牙髓治疗后全冠修复
D.拔除劈裂部分，重新充填
E.牙髓治疗答案：C解析： -
第5题：
患者女性，28岁，
近中阻生，
远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。该患者正确治疗程序为
A.拔除
治疗
B.拔除
，观察
C.先治疗
，后拔除
D.单纯治疗
E.以上都不正确答案：A解析： -
第6题：
患者，女，28岁。
近中阻生，
远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。该患者正确治疗程序为
A.拔除
，治疗
B.单纯治疗
C.拔除
，观察
D.先治疗
，后拔除
E.以上都不正确答案：A解析： -
第7题：
患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：
近中斜位阻生，冠周稍红肿，
远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。疼痛缓解后，应做
A.
干髓术，
拔除
B.
干髓术充填，保留
C.
拔除，
直接盖髓术
D.
拔除
E.
根管治疗，
拔除答案：E解析：
1.根据患者的表现
冠周炎症不明显，不足以引起持续的自发痛，故排除A；冷热刺激疼痛加剧，探诊(++)，叩诊(+)，排除C；可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛，故可排除D、E，故本题选B。
2.牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流，引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。故选C。
3.慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解，牙髓治疗的关键是控制感染，即
根管治疗，待口腔炎症消除后，应去除病因消除病灶，即
拔除。选E。 -
第8题：
患者，女，28岁。
近中阻生，
远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。如果拔牙过程中出现晕厥，以下哪项不应该出现
A.头晕、胸闷
B.面色苍白、全身冷汗
C.四肢厥冷、乏力
D.脉慢而弱
E.恶心、呼吸困难答案：D解析： -
第9题：
患者，男，19岁，右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠，见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面，探诊出血，温度测试引起持续性疼痛，叩(±)，松（-），右下7远中龋损，探诊有酸软感，右下8低位阻生，龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。主诉牙适宜的治疗方案为
A.根管治疗后充填
B.根管治疗后冠修复
C.塑化治疗后充填
D.塑化治疗后冠修复
E.拔除患牙答案：B解析：3.牙髓息肉多发生于青少年患者，且穿髓孔较大，对温度测试有异常表现，临床上牙髓息肉需与牙龈息肉及牙周膜息肉鉴别，牙龈息肉多在患牙邻面出现龋洞时，由于长期刺激，牙龈乳头向龋洞所形成的空间增生。牙周膜息肉是由于多根牙的龋损发展过程中，髓室底亦遭到破坏，根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓室。对于牙髓息肉，合适的处理是局麻下去除增生的牙髓，封"三聚甲醛"，2周后行常规根管治疗，由于患牙缺损较大，建议完善根管治疗后行桩冠修复。 -
第10题：
患者男56岁，右下颌后牙区冷热刺激痛，偶有自发痛，检查发现
颊面远中深龋，探痛，叩(+)，无对牙合牙，患者咽反射敏感，该牙的治疗方法最佳的是A.去龋后盖髓充填
B.根管治疗
C.干尸治疗
D.拔除该牙
E.活髓切断术答案：D解析： -
第11题：
此类智齿常用拔除方法是（）。患者男性，25岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生，远中无盲袋，X线片示：右下颌第三磨牙近中高位阻生，单个锥形根，近中冠顶于右下颌第二磨牙远中
- A、挺松后拔除
- B、劈开近中牙冠后挺拔除
- C、正中劈开后拔除
- D、翻瓣去骨拔除
- E、翻瓣去骨劈开牙冠后拔除
正确答案:B -
第12题：
单选题患者，女，40岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查：右下第三磨牙近中斜位阻生，冠周稍红肿，右下第二磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩诊（+），冷诊敏感。疼痛缓解后，应做（）A右下第二磨牙干髓术，右下第三磨牙拔除
B右下第二磨牙干髓术后充填，保留右下第三磨牙
C右下第三磨牙拔除，右下第二磨牙直接盖髓术
D右下第三磨牙拔除
E右下第二磨牙根管治疗，右下第三磨牙拔除
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
女性，23岁。
滞留，不松动，近来自觉有冷热痛。X线片示
根尖无吸收，
横位埋伏阻生于
与
牙根之间。此患者的最佳处理方法为A．保留
，建议口腔内科检查、治疗B．拔除
，义齿修复C．拔除
，
开窗牵引助萌D．拔除
，种植修复E．拔除
，完整拔除
，移植于拔牙窝内正确答案：C
已过脱落期的滞留乳牙，继承恒牙已萌出或萌出受阻，而相应位置的乳牙仍未脱落，需矫治恒牙牙列不齐时应拔除个别乳牙故可以排除A。15恒牙存在所以不能做种植义齿，故D不正确。完整拔除15，移植于拔牙窝内风险高，容易牙根吸收，E不正确。也不需要着急义齿修复，如果开窗牵引助萌失败，再行修复，故B不正确。故本题选C。 -
第14题：
患者，女性，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：
近中斜位阻生，冠周稍红肿，
远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。疼痛缓解后，应做
A.
干髓术，
拔除
B.
干髓术充填，保留
C.
拔除，
直接盖髓术
D.
拔除
E.
根管治疗，
拔除答案：E解析： -
第15题：
患者，女性，28岁，
近中阻生，
远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。如果拔牙过程中出现晕厥，以下哪项不应该出现
A.脉慢而弱
B.面色苍白，全身冷汗
C.头晕，胸闷
D.恶心，呼吸困难
E.四肢厥冷，乏力答案：A解析： -
第16题：
患者，女性，28岁，
近中阻生，
远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。如果拔除
，解除邻牙阻力常需要
A.直接挺出
B.翻瓣去骨
C.去骨法
D.切开法
E.劈开法答案：E解析： -
第17题：
患者女性，28岁，
近中阻生，
远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。如果拔除
，解除邻牙阻力常需要
A.切开法
B.去骨法
C.直接挺出
E以上都不正确
D.劈开法答案：D解析： -
第18题：
患者，女，40岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查：右下第三磨牙近中斜位阻生，冠周稍红肿，右下第二磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩诊（+），冷诊敏感。疼痛缓解后，应做
A.右下第二磨牙干髓术，右下第三磨牙拔除
B.右下第二磨牙干髓术后充填，保留右下第三磨牙
C.右下第三磨牙拔除，右下第二磨牙直接盖髓术
D.右下第三磨牙拔除
E.右下第二磨牙根管治疗，右下第三磨牙拔除答案：E解析： -
第19题：
患者，女，28岁。
近中阻生，
远中深龋，患者主诉右下后牙冷热刺激性疼痛，无自发性疼痛。如果拔除
，解除邻牙阻力常需要
A.切开法
B.去骨法
C.劈开法
D.直接挺出
E.以上都不正确答案：C解析： -
第20题：
患者女，30岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧，就诊检查可见：
近中斜位阻生，冠周稍红肿，
远中颈部探及龋洞，探诊(++)，叩诊(+)。对此患者最合适的应急处理为
A.3%双氧水（过氧化氢）冲洗冠周上药
B.服消炎镇痛药
C.
开髓引流
D.拔除
E.针刺止痛答案：C解析：
1.根据患者的表现
冠周炎症不明显，不足以引起持续的自发痛，故排除A；冷热刺激疼痛加剧，探诊(++)，叩诊(+)，排除C；可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛，故可排除D、E，故本题选B。
2.牙髓的急性炎症的应急处理即开髓引流，引流炎症渗出物和缓解因炎症而形成的髓腔高压，以减轻剧痛。故选C。
3.慢性牙髓炎急性发作开髓引流减轻髓腔压力后疼痛即刻缓解，牙髓治疗的关键是控制感染，即
根管治疗，待口腔炎症消除后，应去除病因消除病灶，即
拔除。选E。 -
第21题：
患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙
面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最好采取哪种治疗
A.牙髓塑化治疗
B.干髓术
C.拔除
D.直接盖髓术
E.根管治疗答案：E解析：1.首先病史是：慢性过程，自发性阵发性痛，夜间痛，温度刺激加重疼痛。结合检查深龋，穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛。急性根尖周炎无温度刺激加重疼痛，慢性牙髓炎和残髓炎一般不发生剧烈的自发痛。诊断为慢性牙髓炎急性发作。
3.当其他诊断方法对两颗可疑患牙不能作出最后鉴别，且两颗牙分别位于上、下颌或该两颗牙均在上颌但不相邻时，采用选择性麻醉可确诊患牙。如果两颗牙分别位于上、下颌，可先对上颌牙进行有效的局麻，若疼痛消失，则该上颌牙为痛源牙；若疼痛仍存在，则下颌可疑牙为痛源牙。 -
第22题：
患者男，35岁，左下后牙区疼痛，检查发现
阻生，上颌无对
牙，治疗方案为消炎后拔除该牙，在拔牙前必须要做的是A.局麻下开髓封三甲
B.该牙行根管治疗
C.拍X线片分析拔除阻力
D.检查该牙周围软组织情况
E.以上都不是答案：C解析： -
第23题：
患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。疼痛缓解后，下一步治疗是（）
- A、左下第2磨牙干髓术，左下第3磨牙拔除
- B、左下第2磨牙干髓术充填，保留左下第3磨牙
- C、左下第3磨牙拔除，左下第2磨牙直接盖髓术
- D、左下第3磨牙拔除
- E、左下第2磨牙根管治疗，左下第3磨牙拔除
正确答案:E