女性，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年。检查：松动Ⅱ度，松动I度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4～6mm。X线片示：牙槽骨明显吸收，而槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A．成人牙周炎B．牙周脓肿C．青少年牙周炎D．牙周牙髓联合病变E．慢性根尖周炎
题目
女性，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年。检查：
松动Ⅱ度，
松动I度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4～6mm。X线片示：
牙槽骨明显吸收，而槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为
A．成人牙周炎
B．牙周脓肿
C．青少年牙周炎
D．牙周牙髓联合病变
E．慢性根尖周炎
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第1题：
女，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：
松动Ⅱ度，
松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4～6mm，X线示片：
牙槽骨明显吸收，
槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A．成人牙周炎
B．牙周脓肿
C．青少年牙周炎
D．牙周牙髓联合病变
E．慢性根尖周炎
正确答案：C
解析：根据患者年龄19岁，临床检查：第一磨牙区和切牙区有深牙周袋，牙齿松动，菌斑少，第一磨牙区牙槽骨吸收为角状，是典型的青少年牙周炎症状。 -
第2题：
女，18岁。自觉前牙咬东西无力，检查：
松动Ⅱ度，龈肿不明显，
和
，袋深5-6mm，口腔卫生良好。X线片示
牙槽骨吸收2度，
槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。A.快速进展性牙髓炎
B.成人牙周炎（慢性牙周炎）
C.青春前期牙周炎
D.青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）
E.掌跖角化牙周破坏综合征答案：D解析：1999年新分类法规定，局限型侵袭性牙周炎的特征是"局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超过两个"。简言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称，但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的"弧形吸收"。在切牙区多为水平型骨吸收。患者年龄一般较小，常始发于青春期。在炎症不明显的情况下，切牙和第一恒磨牙可出现松动。切牙牙间隙增大，呈现扇形排列。该患者表现符合以上描述。 -
第3题：
女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（ ）A.牙周一牙髓联合病变
B.成人牙周炎
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎答案：A解析：牙龈肿胀，探近中牙周袋深，牙松动，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收，提示牙周炎，龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周-牙髓联合病变，所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现，而不会出现牙髓坏死的表现。所以B、C、D、E错误。故此题选A。 -
第4题：
女，42岁。左下牙床肿、牙松动半年，检查：
牙龈肿胀、溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛(+解析：，龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为A.牙周-牙髓联合病变
B.成人牙周炎
C.根分叉区病变
D.牙周脓肿
E.青少年牙周炎答案：A解析：牙髓无活力，深牙周袋，结合X线表现，可明确诊断。 -
第5题：
女性，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：
松动Ⅱ度，
松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4~6mm，X线片示：
忙一牙槽骨明显吸收，而槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A.成人牙周炎
B.牙周脓肿
C.青少年牙周炎
D.牙周牙髓联合病变
E.慢性根尖周炎答案：C解析：此患者年龄＜35岁，无明显全身病变，快速的骨吸收和附着丧失，牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致，可以诊断为青少年牙周炎。由年龄和进展程度可以排除成人牙周炎，A不选。牙周牙髓联合病变有牙髓炎自发痛、阵发痛、疼痛不能定位等牙髓炎表现，此患者未出现所以D排除。牙周脓肿有牙龈肿胀隆起发红水肿，早期有搏动性疼痛，晚期有破溃，与此患者惰况不符，所以B排除。慢性根尖周炎X线片有特异的根尖周密度减低影此患者未出现，所以E排除。故本题选C。 -
第6题：
患者，女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ°，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）。
- A、牙周-牙髓联合病变
- B、慢性牙周炎
- C、根分叉区病变
- D、牙周脓肿
- E、侵袭性牙周炎
正确答案:A -
第7题：
女，38岁。自觉前牙咬东西无力。检查：松动Ⅱ度，Ⅰ度，龈肿不明显和袋深5～6mm，口腔卫生良好。X线片示、槽骨吸收1／2，槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常（）。
- A、快速进展性牙髓炎
- B、成人牙周炎
- C、青春前期牙周炎
- D、青少年牙周炎
- E、掌跖角化牙周破坏综合征
正确答案:B -
第8题：
女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）
- A、牙周一牙髓联合病变
- B、成人牙周炎（慢性牙周炎）
- C、根分叉区病变
- D、牙周脓肿
- E、青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）
正确答案:A -
第9题：
单选题男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显，松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓。全口牙颈部菌斑。牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为（）A青少年牙周炎
B成人牙周炎
C牙周牙髓联合病变
D牙周脓肿
E牙周创伤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男，45岁。全口牙床反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，可见深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为（ ）。A青少年牙周炎
B成人牙周炎
C牙周牙髓联合病变
D牙周脓肿
E牙周创伤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题女，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：牙石少，袋深4～6mm，X线示片：牙槽骨吸收，可见牙槽骨吸收为角状，该病最可能的诊断为（ ）。A成人牙周炎
B牙周脓肿
C青少年牙周炎
D牙周牙髓联合病变
E慢性根尖周炎
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）A牙周一牙髓联合病变
B成人牙周炎（慢性牙周炎）
C根分叉区病变
D牙周脓肿
E青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
男性，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显松动I～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为
A.青少年牙周炎
B.成人牙周炎
C.牙周牙髓联合病变
D.牙周脓肿
E.牙周创伤
正确答案：B
患者中年，探诊有深牙周袋>3mm，松动度明显，X线有全口牙槽骨不同程度吸收，口腔状况差，可以诊断为成人慢性牙周炎。青少年牙周炎通常<25岁，牙周组织破坏程度与口腔菌斑及局部刺激不一致，有快速的骨吸收和附着丧失，此患者未出现可以排除A。牙周牙髓联合病变有牙髓炎自发痛阵发痛疼痛不能定位等牙髓炎表现，或者慢性牙髓炎牙髓坏死等，此患者未出现所以C排除，牙周脓肿有牙龈肿胀隆起发红水肿，早期有搏动性疼痛，晚期有破渍，与此患者情况不符，所以D排除。牙周创伤有咬合痛，局部咬合创伤部位牙周炎破坏严重，与此患者不符，E排除，本题选B。考点：成人牙周炎鉴别诊断 -
第14题：
女，18岁。自觉前牙咬东西无力，检查：
松动Ⅱ度，
松动I度，龈肿不明显，
袋深5～6mm，口腔卫生良好。X线片：
牙槽骨吸收1／2，
牙槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。该病最可能的诊断为A.快速进展性牙髓炎
B.成人牙周炎
C.青春前期牙周炎
D.青少年牙周炎
E.掌跖角化牙周破坏综合征答案：D解析：患者18岁，已过青春期，同时病变进展快，牙周破坏严重，可明确诊断。目前该病已被统一诊断为侵袭性牙周炎。 -
第15题：
女，38岁。自觉前牙咬东西无力。检查：
松动Ⅱ度，
I度,龈肿不明显
和
袋深5～6mm，口腔卫生良好。x线片示
、
槽骨吸收1／2，
槽骨垂直吸收，全身其他部位未见异常。A.快速进展性牙髓炎
B.成人牙周炎
C.青春前期牙周炎
D.青少年牙周炎
E.掌跖角化牙周破坏综合征答案：B解析：牙齿松动，x线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，诊断为成人牙周炎，所以B正确。快速进展性牙髓炎、青春前期牙周炎、青少年牙周炎是同一病的不同名称，首先排除，所以A、c、D错误。全身其他部位未见异常，所以E错误。考点：成人牙周炎的诊断要点 -
第16题：
患者男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，
明显松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，
深袋内溢脓，全口牙颈部菌斑，
牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为A.青少年牙周炎
B.成人牙周炎
C.牙周牙髓联合病变
D.牙周脓肿
E.牙周创伤答案：B解析：成人牙周炎又称为慢性牙周炎，进程缓慢，可长达十年或数十年。牙面常有大量牙石、菌斑，牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝；探诊袋内壁有出血、溢脓；早期有牙周袋和牙槽骨吸收，但因程度较轻，牙尚不松动；牙槽骨吸收，以水平吸收为主，当伴有咬合创伤时，可出现垂直吸收。该患者表现与此符合。故选B。 -
第17题：
患者女，19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：
松动Ⅱ度，
松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少，袋深4～6mm，X线片示：
牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为A.成人牙周炎
B.牙周脓肿
C.青少年牙周炎
D.牙周-牙髓联合病变
E.慢性根尖周炎答案：C解析：青少年牙周炎发展速度很快，牙周破坏速度比成人型快3～4倍，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开；形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好；第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的"弧形吸收"，切牙区多为水平型骨吸收。该患者可诊断为青少年牙周炎。故选C。 -
第18题：
女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：等松动Ⅱ度，松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少。袋深4～6mm。X线示片：牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为（）
- A、成人牙周炎
- B、牙周脓肿
- C、青少年牙周炎
- D、牙髓牙周联合病变
- E、慢性根尖周炎
正确答案:C -
第19题：
男，45岁。全口牙龈反复肿痛。检查：全口牙龈肿胀充血，明显，松动Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋内溢脓。全口牙颈部菌斑。牙石。X线片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为（）
- A、青少年牙周炎
- B、成人牙周炎
- C、牙周牙髓联合病变
- D、牙周脓肿
- E、牙周创伤
正确答案:B -
第20题：
患者女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）
- A、牙周-牙髓联合病变
- B、成人牙周炎
- C、根分叉区病变
- D、牙周脓肿
- E、青少年牙周炎
正确答案:A -
第21题：
单选题患者女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：见牙龈肿胀，溢脓，探近中牙周袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）A牙周-牙髓联合病变
B成人牙周炎
C根分叉区病变
D牙周脓肿
E青少年牙周炎
正确答案： A解析： 牙龈肿胀，探近中袋深，牙松动，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收，提示牙周炎，龋深，牙髓无活力提示牙髓病变，所以诊断为牙周-牙髓联合病变，所以A正确。成人牙周炎、根分叉区病变、牙周脓肿、青少年牙周炎只有牙周炎的表现，所以B、C、D、E错误。故此题选A。 -
第22题：
单选题患者，女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ°，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）。A牙周-牙髓联合病变
B慢性牙周炎
C根分叉区病变
D牙周脓肿
E侵袭性牙周炎
正确答案： D解析： 牙周-牙髓联合病变临床分类包括：①牙髓根尖周病引起牙周病变，较常见的类型是根尖周感染的急性发作形成牙槽脓肿，脓液可沿阻力较小的途径向牙周组织排出。脓液向牙周引流的途径有两个：沿牙周膜间隙向龈沟（袋）排脓，迅速形成单一的、窄而深达根尖的牙周袋，多根牙也可在根分叉处形成窄而深的牙周袋，类似3度根分叉病变；脓液由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下，掀起软组织向龈沟排出，形成较宽而深的牙周袋，但不能探到根尖。多见于颊侧。此型在临床上易被诊断为牙周脓肿，但仔细检查可发现如下特点：在短期内形成的深牙周袋排脓，患牙无明显的牙槽嵴吸收，有时在X线片上还能隐约见到牙槽嵴顶的影像，邻牙一般也无严重的牙周炎；患牙多为死髓牙，有牙髓、根尖周病引起的急性炎症。②牙周病变引起牙髓病。③牙周病变与牙髓病变并存：是指二者发生同一个牙齿，各自为独立病变。当病变发展到严重阶段时，二者可互相融合和影响。 -
第23题：
单选题女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年，检查：等松动Ⅱ度，松动Ⅰ度，牙龈轻度肿胀，菌斑少。袋深4～6mm。X线示片：牙槽骨明显吸收，而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为（）A成人牙周炎
B牙周脓肿
C青少年牙周炎
D牙髓牙周联合病变
E慢性根尖周炎
正确答案： A解析： 暂无解析