急性根尖周炎的骨膜下脓肿阶段又可称为A．牙槽骨骨膜炎B．牙槽骨骨髓炎C．颌骨骨髓炎D．化脓性骨炎E．致密性骨炎
题目
急性根尖周炎的骨膜下脓肿阶段又可称为
A．牙槽骨骨膜炎
B．牙槽骨骨髓炎
C．颌骨骨髓炎
D．化脓性骨炎
E．致密性骨炎
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第1题：
若延误治疗可能发展为
A.慢性中央性颌骨骨髓炎
B.慢性边缘性颌骨骨髓炎
C.慢性牙周炎
D.牙槽骨慢性炎症
E.下颌慢性根尖周炎
正确答案：A
中央性化脓性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生。急性期表现为疼痛、牙齿松动、中毒症状、伴有下唇麻木等。中央性骨髓炎的X线片早期无变化，2～4周后可见骨质疏松密度减低区，2～3个月后，显示骨破坏局限有死骨形成或病理性骨折。但是病灶牙齿可能有慢性根尖周炎的病变。急性期能得到及时合理的治疗，如拔除松动牙，广泛切开引流脓液，则炎症可消散。中央骨髓炎可在急性炎症后1～2个月手术，此时大块死骨已形成，且从正常骨组织分离，较易彻底摘除游离死骨。急性骨髓炎拖延治疗，脓肿自行穿破或切开引流不畅，则化脓病变在颌骨内缓慢进行而进入慢性期。此时患者全身及局部症状缓解，口内或颌面部有瘘管长期流脓，有时混杂有小块死骨，探查瘘管可触及粗糙骨面或活动死骨块，严重者有大块死骨形成或发生病理性骨折，出现咬合错乱及棉布畸形。死骨未根除，病变可迁延数月或数年，一旦瘘管组塞，炎症又可急性发作。 -
第2题：
新生儿颌骨骨髓炎属于A.特异性感染
B.牙源性化脓性颌骨骨髓炎
C.血源性化脓性颌骨骨髓炎
D.牙源性非化脓性颌骨骨髓炎
E.物理性非化脓性颌骨骨髓炎答案：C解析：新生儿颌骨骨髓炎属于血源性化脓性颌骨骨髓炎。 -
第3题：
A.婴儿颌骨骨髓炎
B.亚急性颌骨骨髓炎
C.放射性颌骨骨髓炎
D.急性化脓性颌骨骨髓炎
E.慢性颌骨骨髓炎由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎称为答案：D解析： -
第4题：
急性根尖周炎疼痛缓解时的病理特点是脓肿A.位于牙槽窝内
B.达黏膜下
C.达骨膜下
D.位于牙槽窝和牙槽骨
E.位于牙周膜内答案：B解析：急性根尖周炎分为3个阶段，即根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。形成黏膜下脓肿时，因黏膜下组织疏松、张力小，脓肿内压力比骨膜下脓肿大大降低，故疼痛明显减轻，所以B正确。脓肿位于牙槽窝内，炎症局限，得不到引流，所以疼痛明显，因此A、D错误。脓肿达骨膜下，因骨膜致密、坚韧，脓液聚集不易引流，疼痛明显，所以C错误。位于牙周膜内，范围局限，疼痛也无法缓解，所以E错误。故此题选B。 -
第5题：
A.慢性颌骨骨髓炎
B.急性中央性颌骨骨髓炎
C.放射性颌骨骨髓炎
D.急性化脓性颌骨骨髓炎
E.婴儿颌骨骨髓炎由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起答案：B解析：
慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。
放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织产生损害作用。尤其是下颌骨主要为密质骨，含钙量高，吸收射线量大。因此在头颈部恶性肿瘤给予根治性照射时有发生无菌性坏死的可能。在此基础上，如口腔卫生不佳、牙源性感染以及损伤或施行拔牙手术等，均可导致继发感染，颌骨骨面外露，形成放射性颌骨坏死（骨髓炎）。
急性中央性颌骨骨髓炎由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起。
婴儿颌骨骨髓炎下颌骨较罕见。
急性化脓性颌骨骨髓炎较常见，占各型颌骨骨髓炎的90%。