（病例一）患者女性，49岁。左耳前发现核桃大小肿物1年半，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放射。触诊肿物扁平，质硬，活动度差，与周围组织略有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者最有可能的诊断是（ ）A、腮腺多形性腺瘤B、腮腺的淋巴结炎C、腮腺的腺样囊性癌D、腮腺区的结核E、慢性阻塞性腮腺炎术中送快速病理，报告为“腺样囊性癌”，此肿瘤不具有下列哪项特性（ ）A、易沿神经扩散B、易血行转移C、可直接侵犯邻近淋巴结D、多区域淋巴结转移E、浸润性极强术中发现肿物与面神经颞面干粘连，最好选择何种术式（
题目
（病例一）患者女性，49岁。左耳前发现核桃大小肿物1年半，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放射。触诊肿物扁平，质硬，活动度差，与周围组织略有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者最有可能的诊断是（ ）A、腮腺多形性腺瘤
B、腮腺的淋巴结炎
C、腮腺的腺样囊性癌
D、腮腺区的结核
E、慢性阻塞性腮腺炎
术中送快速病理，报告为“腺样囊性癌”，此肿瘤不具有下列哪项特性（ ）A、易沿神经扩散
B、易血行转移
C、可直接侵犯邻近淋巴结
D、多区域淋巴结转移
E、浸润性极强
术中发现肿物与面神经颞面干粘连，最好选择何种术式（ ）A、腮腺肿物剜除术
B、腮腺浅叶及肿物切除术
C、腮腺全叶及面神经扩大切除术
D、腮腺全叶及肿物切除加面神经解剖术
E、腮腺全叶及肿物扩大切除十面神经解剖术十同期面神经移植术
术后可能出现的并发症有（ ）A、吞咽困难
B、乳糜瘘
C、Frey综合征
D、抬肩困难
E、张口受限
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第1题：
患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。进一步检查，以下哪项对该患者最不恰当
A.切取组织活检术
B.CT
C.拍胸片
D.细针吸细胞学检查
E.腮腺造影答案：A解析： -
第2题：
患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。这种肿瘤不易
A.沿血管、神经束生长
B.直接侵犯邻近淋巴结
C.区域淋巴结转移
D.血行转移
E.侵犯面神经答案：C解析： -
第3题：
女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝该患者最有可能的诊断是A.腮腺混合瘤
B.腮腺腺样囊性癌
C.慢性阻塞性腺炎
D.腮腺黏液表皮样癌
E.腮腺区结核答案：B解析：腮腺腺样囊性癌无痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微，有的可剧烈。病程较长，数月或数年。肿瘤一般不大，多在1～3cm，但有的体积也较大。肿块的形状和特点可类似混合瘤，圆形或结节状，光滑。多数肿块边界不十分清楚，活动度差，有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌出现面神经麻痹的机会较多，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨。 -
第4题：
患者，女，58岁，左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝。该患者最有可能的诊断是
A.慢性阻塞性腮腺炎
B.腮腺黏液表皮样癌
C.腮腺腺样囊性癌
D.腮腺混合瘤
E.腮腺区结核答案：C解析： -
第5题：
女，58岁。左耳前核桃大小肿物一年，渐进性长大，时有疼痛，且向耳颞部放散。触肿物质硬，与周围组织似有粘连，界限不清。左侧闭眼明显较对侧迟钝这种肿瘤不易A.血行转移
B.直接侵犯邻近淋巴结
C.沿血管、神经束生长
D.区域淋巴结转移
E.侵犯面神经答案：D解析：多数为腺样囊性癌,腺样囊性癌血行转移多见而不易区域淋巴结转移。