患者女性,47岁。单侧腮腺无痛性进行性长大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白升高,下唇腺活检有大量淋巴细胞,应诊断为( )A、慢性化脓性腮腺炎B、腮腺淋巴结核C、舍格伦综合征D、腺淋巴瘤E、腮腺多形性腺瘤

题目
患者女性,47岁。单侧腮腺无痛性进行性长大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白升高,下唇腺活检有大量淋巴细胞,应诊断为( )

A、慢性化脓性腮腺炎

B、腮腺淋巴结核

C、舍格伦综合征

D、腺淋巴瘤

E、腮腺多形性腺瘤


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  • 第1题:

    单侧腮腺无痛性进行性肿大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白升高。下唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生,应诊断为

    A.慢性化脓性腮腺炎

    B.舍格伦综合征

    C.腮腺混合瘤

    D.腮腺淋巴结核

    E.腺淋巴瘤


    正确答案:B
    舍格伦综合征可表现为唾液腺肿大,以腮腺肿大最为常见,也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。实验室诊断科有血沉加快,血浆球蛋白主要是γ球蛋白增高,血清IgG明显增高,IgM和IgA可能增高。唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。

  • 第2题:

    患者,女性,50岁,单侧腮腺无痛性翅行性肿大6年,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是

    A.慢性化脓性腮腺炎
    B.舍格伦综合征
    C.腮腺多形性腺瘤
    D.腮腺淋巴结核
    E.腮腺放线菌病

    答案:B
    解析:
    舍格伦综合征多见于中年以上女性,主要症状有眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。唾液腺肿大以腮腺最常见,可无痛。实验室检查可有血沉加快,血浆球蛋白主要是丫球蛋白增高,血清IgG明显增高,自身抗体可呈阳性。其组织病理学表现有三个特点:腺实质萎缩,淋巴细胞浸润,肌上皮岛形成。

  • 第3题:

    患者,女性,50岁,单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有类风湿性关节炎史,,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是

    A.慢性化脓性腮腺炎

    B.舍格伦综合征

    C.腮腺多形性腺瘤

    D.腮腺淋巴结核

    E.腮腺放线菌病


    B

  • 第4题:

    患者,女性,56岁,单侧腮腺无痛性进行性肿大,有类风湿性关节炎史,γ球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞,应诊断为

    A.慢性化脓性腮腺炎
    B.舍格伦综合征
    C.腮腺混合瘤
    D.腮腺淋巴结核
    E.腺淋巴瘤

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    单侧腮腺无痛性进行性肿大,有类风湿关节炎史,γ球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞,应诊断为

    A:慢性化脓性腮腺炎
    B:舍格伦综合征
    C:腮腺混合瘤
    D:腮腺淋巴结结核
    E:腺淋巴瘤

    答案:B
    解析:
    舍格伦综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损,功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害症状。其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。