患者男，38岁，牙龈红肿伴疼痛1天，检查见左上牙龈肿胀，牙龈边缘呈蚕蚀状破坏，龈乳头坏死，龈沟液涂片见大量梭形杆菌及螺旋体。应考虑为A、牙龈增生B、维生素缺乏性龈炎C、急性坏死性溃疡性龈炎D、浆细胞性龈炎E、慢性龈炎

1.题干信息：患者，男，25岁，牙龈自动出血伴疼痛3天，低热，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。符合急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现特点。但并未指明有无坏死物，或是脓液，不能排除急性龈乳头炎和急性牙龈脓肿。
3.根据题干和提示信息，可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。
4.选项C不应在急性期进行，属急性期过后的治疗。选项G是白血病的牙龈病损的治疗原则，为干扰选项。其他6个选项均为急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施。

急性坏死性溃疡性龈炎口腔病理学中较重要内容，本题强调其临床和病理特征。