患儿,女,12岁。检查发现:前牙唇侧牙龈红肿、肥大,龈缘有大量软垢,乳头呈球状突起。颜色暗红,质地软,探诊易出血。 X线检查牙槽骨无明显吸收。其最可能的诊断是A、慢性牙龈炎B、急性坏死性溃疡性龈炎C、青春期龈炎D、侵袭性牙周炎E、药物增生性龈炎
题目
患儿,女,12岁。检查发现:前牙唇侧牙龈红肿、肥大,龈缘有大量软垢,乳头呈球状突起。颜色暗红,质地软,探诊易出血。 X线检查牙槽骨无明显吸收。其最可能的诊断是
A、慢性牙龈炎
B、急性坏死性溃疡性龈炎
C、青春期龈炎
D、侵袭性牙周炎
E、药物增生性龈炎
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
共用题干
男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，
部分冠折断，已做根管治疗。为进一步确诊，首先需检查的项目是
A:血象
B:X线片
C:探诊附着丧失情况
D:菌斑涂片检查
E:牙合关系答案：C解析：题8：题干中描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需检查探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。大部分考生会因综合分析能力及知识掌握不牢而失分。 -
第2题：
共用题干
患者男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现，全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，无自发出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，但探诊后有少量出血；部分冠折断，已做根管治疗。为进一步确诊，首先需检查的项目是
A:血象
B:X线片
C:探诊附着丧失情况
D:菌斑涂片检查
E:牙合关系答案：C解析：题干描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。对牙龈炎及牙周炎的治疗，都应首先进行牙周基础治疗。 -
第3题：
患者，男，40岁，诉刷牙时牙出血3个月余。口腔有异味。口腔检查：全口牙龈缘尤其是上下前牙唇侧龈缘和龈乳头暗红色，松软缺乏弹性，探诊牙龈出血，菌斑指数和牙龈指数平均为2.5，无牙周袋，无松动。若X线片示：牙槽骨无吸收，拟诊为
A.慢性龈缘炎
B.青春期龈炎
C.成人牙周炎
D.增生性龈炎
E.青少年牙周炎答案：A解析：4.题干信息：患者为中年男性，慢性病程，有牙周组织炎症的临床表现，检查发现口腔卫生不良，且无牙周袋。由此判断可能诊断为慢性牙龈炎或牙周炎。有无进行性的附着丧失和骨吸收，是鉴别这两种疾病的关键。所以第1道题应选D，通过X线片观察牙槽骨有无吸收。如牙槽骨有吸收，可诊断为慢性牙周炎，反之则为慢性龈炎。第2道题答案为A。慢性龈缘炎的治疗原则有两点：去除病因和防止复发，所以第3题应选择B。菌斑控制是慢性龈缘炎预防的关键，即E选项。 -
第4题：
患者，女，14岁，检查发现：上前牙唇侧龈缘及龈乳头肿胀明显，龈缘处有大量软垢，乳头呈球状突起，颜色暗红，质地软，探诊易出血。X线检查牙槽骨无明显吸收。其最可能的诊断是A.慢性牙周炎
B.急性坏死性溃疡性龈炎
C.青春期龈炎
D.侵袭性牙周炎
E.增生性龈炎答案：C解析： -
第5题：
共用题干
男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，无自发出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，但探诊后有少量出血；
部分冠折断，已做根管治疗。为进一步确诊，首先需检查的项目是
A、血象
B、X线片
C、探诊附着丧失情况
D、菌斑涂片检查
E、牙合关系答案：C解析：题14：题干描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况，未描述牙周检查中最重要的内容：牙周袋及附着丧失情况，而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标，因此，为进一步确诊，首先需探诊附着丧失情况，该患者牙龈质地、颜色无异常，也无龈出血，因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。