一患者因下颌第一磨牙残冠要求拔除,术前检查见牙冠大面积缺损,探诊无疼痛,叩诊阴性,X线片检查见根分叉大、根管内有根充物,牙周膜影像不清。最佳的拔除方法是A、钳拔法B、分根法C、挺拔法D、钳拔法+挺拔法E、钳拔法+挺拔法+分根法
题目
一患者因下颌第一磨牙残冠要求拔除,术前检查见牙冠大面积缺损,探诊无疼痛,叩诊阴性,X线片检查见根分叉大、根管内有根充物,牙周膜影像不清。最佳的拔除方法是
A、钳拔法
B、分根法
C、挺拔法
D、钳拔法+挺拔法
E、钳拔法+挺拔法+分根法
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
一患者因下颌第一磨牙残冠要求拔除，术前检查见牙冠大面积缺损，探诊无疼痛，叩诊阴性，X线片检查见根分叉大、根管内有根充物，牙周膜影像不清。最佳的拔除方法是A.钳拔法
B.分根法
C.挺拔法
D.钳拔法+挺拔法
E.钳拔法+挺拔法+分根法答案：E解析：题干显示患牙为一死髓牙，并可能出现牙与牙槽骨的固连，单纯钳拔法易致断根，单纯挺拔法可造成过多的牙槽骨破坏。因其为根分叉较大的牙齿，将其分根后再用根钳或牙挺拔除相对容易，故E正确。 -
第2题：
患者，女，39岁，诉左上颌后牙残冠要求拔除。口腔检查：左上第一磨牙牙冠大面积龋损，已无法修复。牙周检查未见异常。X线片示：腭根有边界清楚的圆形阴影，似与上颌窦无骨壁相隔。
拔除牙的腭根上连有一团肉芽组织，怀疑与上颌窦相通，常用的临床检查方法是A.器械检查
B.鼻腔鼓气法测试
C.直接直视下检查
D.再拍X线片
E.以上均可采用答案：B解析： -
第3题：
患者
残冠，x线片示根尖暗影。口腔检查见
伸长明显，咬合较紧。以下治疗计划正确的是A.
烤瓷冠修复，
面为金属
面
B.磨短
，
根管治疗后烤瓷冠修复
C.
没有治疗的价值，建议患者拔除
D.磨短
，
一起根管治疗后做烤瓷冠修复
E.
根管治疗后不修复牙冠答案：D解析： -
第4题：
患者，男，45岁，右下后牙痛就诊。检查发现右下第一磨牙冷诊阳性，叩诊阳性，舌尖高陡，X线片见近中根纵折，根周阴影，远中根周未见明显阴影。最佳治疗方法是
A.牙半切除术
B.分根术
C.断根术
D.拔除换牙
E.根尖切除术答案：A解析： -
第5题：
患者男，45岁。右下后牙痛就诊。检查发现右下第一磨牙冷诊阳性叩诊阳性，舌尖高陡。X线片见近中根纵折，根周阴影，远中根周未见明显阴影。最佳治疗方法是
A.牙半切除术
B.分根术
C.断根术
D.拔除换牙
E.根尖切除术答案：A解析：
1.
创伤是指由于不正常的咬合接触关系或咀嚼系统的异常功能，造成咀嚼系统某些部位的病理性损害或适应性变化。单纯、短期的
创伤不会引起牙周袋，也不会引起或加重牙龈的炎症；
创伤会增加牙的动度；当长期的
创伤伴随严重的牙周炎或明显的局部刺激因素时，会加重牙周袋和牙槽骨吸收。根据患者的临床表现和检查，舌尖高陡引起
创伤，选B。
2.X线片只近中根纵折，根周阴影，远中根周未见明显阴影，可选择牙半切除术，切除近中部分。故选A。