一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液,麻醉药剂量为10ml),出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平座椅、置其头低位、松解衣领等处理后,病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为A、晕厥B、变态反应C、中毒D、肾上腺素反应E、癔症
题目
一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液,麻醉药剂量为10ml),出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平座椅、置其头低位、松解衣领等处理后,病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为
A、晕厥
B、变态反应
C、中毒
D、肾上腺素反应
E、癔症
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
患者注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白,全身冷汗、四肢厥冷无力,脉快而弱,恶心、呼吸困难,甚至意识丧失,多为A、变态反应
B、晕厥
C、中毒
D、休克
E、全脊髓麻醉
参考答案：A
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第2题：
患者，男，45岁。左侧下颌第二磨牙残根拔除，在局麻药注射时突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、恶心、呼吸困难，诊断为晕厥，应采取的措施是A.应立即停止注射
B.放平椅位，置患者于头低位
C.松解衣领，保持呼吸通畅
D.芳香氨酒精或氨水刺激呼吸
E.以上均是答案：E解析：晕厥防治原则：做好术前检查及思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平座椅，置病员于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨酒精或氨水刺激呼吸；针刺人中穴；氧气吸入和静脉注射高渗葡萄糖液等。 -
第3题：
一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后（麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉药剂量为10ml），出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平座椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为A.晕厥
B.变态反应
C.中毒
D.肾上腺素反应
E.癔症答案：A解析：上述症状均符合晕厥的反应，故A选项正确。变态反应分为即刻与延迟反应。前者突然出现惊厥、昏迷、呼吸和心搏骤停，而后者多为荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜等，故B选项错。中毒为单位时间内局麻药量超过分解速度所致，10ml为常规剂量，故C选项错。文中未用加肾上腺素的局麻药物，故D选项项不正确。癔症为受暗示所致，有反复发作史，无阳性体征，故E选项不正确。 -
第4题：
一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉剂量为10m1)，出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平坐椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为
A．晕厥
B．过敏反应
C．中毒
D．肾上腺素反应
E．癔病
正确答案：A
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第5题：
一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2％利多卡因注射液，麻醉剂量为10ml)，出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平坐椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为A.晕厥
B.过敏反应
C.中毒
D.肾上腺素反应
E.癔病答案：A解析：上述症状均符合晕厥的反应，故A正确。过敏反应分为即刻与延迟反应，前者突然出现惊厥、昏迷、呼吸和心搏骤停而后者多为荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜等。故B错。中毒为单位时间内局麻药量超过分解速度所致，10ml为常规剂量，故C错。文中未用加肾上腺素的局麻药物，故D项不正确。癔病为受暗示所致，有反复发作史，无阳性体征，故E不正确。