以下牙列缺损哪一例是属于Kennedy分类第二类第二亚类?A.87632378缺失B.7621178缺失C.65411268缺失D.654112缺失E.654678缺失

第一类：牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在。第二类：牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在。第三类：牙弓的一侧牙齿缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。第四类：牙弓前部牙齿连续缺失并跨过中线，天然牙在缺隙的远中。

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

Kennedy分类是根据牙列缺损的情况，即根据缺牙所在部位及其与存留天然牙的关系，将牙列缺损分为四类：第一类牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存。第二类牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在。第三类牙弓的一侧牙齿缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。第四类牙弓前部牙齿连续缺失并跨过中线。